Заболевания полости рта и языка: виды патологий и способы их лечения

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Заболевания полости рта и языка: виды патологий и способы их лечения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Боль и чувствительность довольно распространены после различных стоматологических процедур, включая установку пломбы. Эти неприятные ощущения могут усугубляться при контакте с горячей или холодной едой и напитками. Как правило, все неприятные ощущения проходят спустя несколько дней после процедур. Однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. К примеру, чем глубже стоматолог сверлил зуб во время установки пломбы, тем ближе расположен зубной нерв и тем вероятнее его воспаление. Химические вещества, используемые для стоматологических процедур, такие как пломбы, также могут вызывать воспаление.

Причины онемения языка

Часто причинами, по которым немеет язык, становятся внешние причины, например, курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств. Есть и другие причины, при которых немеет язык:

• после стоматологической процедуры (а именно после анестезии). Как правило, полная чувствительность языка восстанавливается уже через пару часов, однако, в некоторых случаях (например, при удалении зубов мудрости) онемение может держаться дольше;
• наличие металлических протезов и пломб также может вызывать онемение языка;
• железодефицитная анемия;
• симптом аллергической реакции на мед. лекарства и продукты питания;
• глоссалгия (заболевание, которое характеризуется постоянным или переменным онемением, жжением языка);
• десквамативный глоссит (пациент замечает следы белого или серого налета, на которых появляются красные пятна и следует онемение, жжение и пощипывание языка);
• глоссодиния также характеризуется жжением, зудом и покалыванием языка с его онемением, чем дольше протекает заболевание, тем больше дискомфорта и боли в зоне языка;
• истончение слизистой оболочки рта из-за возрастных изменений;
• гормональные изменения организма женщины после 15 недели беременности;
• нестабильное психическое состояние (стрессы, депрессии, эмоциональные потрясения, панические атаки) нервные болезни (эпилепсия, инсульт, острая энцефалопатия, нейрокардиогенные обмороки);
• тяжелые заболевания (сифилис, рассеянный склероз, болезнь Лайма, паралич Белла, опухоли и рак спинного мозга, сахарный диабет).

Причину онемения языка может установить не только невролог, но и стоматолог, определяя диагноз врач проводит следующие манипуляции:

1. 1. Проводит стоматологический осмотр, в результате которого выявляет участки онемения, признаки воспаления, трещины и мелкие раны, оценивает общее состояние полости рта и осматривает пломбы и протезы, чтобы исключить стоматологические поражения.
2. 2. Далее свой осмотр проводит невролог. Неврологический осмотр включает в себя проверку на возбудимость мышечных волокон языка, занавесочные и глоточные рефлексы. Если в ходе осмотра были выявлены неврологические заболевания, то проводят еще ряд обследований: силы мышц, чувствительности не только в ротовой полости, а на различных участках тела.
3. 3. Исследования слюны проводят чтобы выявить водный показатель, для этого используют специальные тест-полоски. Далее назначают УЗИ слюнных желез и сиалографию.
4. 4. Лабораторные исследования. В рамках анализов обследуют состояние крови (проводят общий и биохимический анализ крови), определяют кислотность желудочного сока и исследуют слюну.
5. 5. Если выявили подозрения на такие болезни как глоссодиния и глоссалгия, проводят дополнительные исследования инструментальными методиками — электромиографию, при подозрении на патологии и расстройства пищеварительной системы проводят УЗИ брюшной полости и гастроскопию.

Как правило, язык немеет после введения анестетика. Данное ощущение может также распространяться на губы и прилегающую к ним область. Держаться подобный эффект может около четырех часов.

Подобные ощущения после введения более сильных обезболивающих препаратов, используемые для более инвазивных процедур, включая удаление зубов мудрости, могут длиться от восьми до девяти часов.

Онемение языка может появляться не только из-за анестетика, а и после ряда других процедур процедур. Например, при извлечении зуба мудрости. Так как эти зубы сидят очень близко к различным нервам, затрагивающим язык, во время процедуры по их удалению есть вероятность травмирования нерва, вызывая затянувшееся онемение.

Длительное онемение также может сохраняться в случае, если игла, с помощью которой вводится анестетик, проникает в нерв, соединяющий язык с ртом. Данный вид онемения после стоматологической процедуры очень редок. Однако, из-за попадания иглы в нерв могут появиться воспалительные реакции, которые приведут к тому, что ваш язык потеряет чувствительность на более длительный срок. В зависимости от степени воспалительных процессов, восстановление чувствительности языка может занимать до шести месяцев.

Стоит помнить, что подобные ситуации в стоматологии возникают крайне редко. С помощью современных КТ-сканеров создаются трехмерные изображения ротовой полости человека, которые помогают стоматологам увидеть, насколько близко нерв проходит около зуба мудрости. Подобная диагностика перед различного рода стоматологическими вмешательствами помогает полностью исключить вероятность травмирования нервов.

Если нерв находится слишком близко к зубу мудрости, например, он его обвивает, врачи информируют об этом пациента, предлагая попутные решения проблемы.

Боль и чувствительность

Воспаление и связанная с ним боль и чувствительность обычно проходят в течение двух недель. Если данные ощущения не прошли, вам стоит немедленно обратиться к специалисту.

Нетипичные симптомы: слабость, боль, тошнота

Важно знать, что описанные выше признаки — это не единственные симптомы инсульта, особенно среди женщин. У них, как правило, признаки немного отличаются: чаще бывают головокружение, нарушение равновесия, сильная слабость, тошнота или рвота. Кроме того, у них инсульты может предварять мучительная и плохо купирующаяся головная боль.

Поэтому важно действовать быстро, если происходит одно из следующих действий:

• Внезапное онемение или слабость мышц лица, руки либо ноги, особенно на одной половине.
• Выражены расстройства речи, человек не может говорить.
• Внезапно возникают проблемы со зрением одним или двумя глазами, двоится в глазах.
• Возникают затруднения при ходьбе, появляется головокружение, нарушаются равновесие или координация.
• Внезапно возникает сильная головная боль без очевидной причины, тошнота и рвота.

При многих видах ишемического инсульта врачи, оказывающие первую помощь, вводят внутривенно лекарственные средства, которые быстро растворяют сгусток крови и восстанавливает кровоснабжение мозга. Эти методы максимально эффективны в течение трех часов после начала инсульта. Хирурги также могут удалить тромб хирургическим путем, проведя в заблокированный сосуд инструмент, похожий на штопор.

При геморрагическом инсульте операция необходима, чтобы ушить кровоточащий сосуд и снять давление на мозг. Хирург может провести операцию при помощи катетера, устранив разрыв, а иногда вставив миниатюрное устройство, чтобы заблокировать отверстие. В других случаях может потребоваться трепанация черепа и восстановление целостности сосуда.

Причины не стоматологического характера (глоссалгия)

Выше мы уже говорили, что глоссалгией называют патологическое состояние, при котором у пациента есть аналогичные симптомы (характерные для «синдрома жжения полости рта»), но при полном отсутствии каких-либо морфологических изменений, которые можно было бы обнаружить во время осмотра полости рта, либо лабораторными методами. Т.е. в данном случае мы не обнаружим на слизистой оболочке – ни симптомов кандидоза, ни красного плоского лишая, ни ксеростомии, будет нормальным pH слюны, будут отсутствовать гальванические токи или положительные пробы на аллергию к металлам.

Вот именно такое состояние, когда нет ни одной видимой причины возникновения жжения и болевого синдрома в полости рта – и называют глоссалгией. Боль при глоссалгии обычно имеет характер жжения, имитируя ощущение, что язык посыпан перцем или ошпарен кипятком. Такая боль может ощущаться не только на языке, но и на других участках слизистой оболочки рта (на твердом небе, деснах, слизистой оболочке щек и даже в горле). Ряд пациентов также предъявляют жалобы – на сухость в полости рта, на притупление или извращение вкусовых ощущений, на появление «мурашек» в языке, на восприятие языка и губ увеличенными (хотя внешне их объем не изменяется), также в полости рта может появиться привкус металла или чувство горечи.

Сразу хочется еще раз обратить внимание, что у женщин это заболевание диагностируется в 5-6 раз чаще, чем у мужчин (84% и 16% пациентов разного пола, соответственно), что во многих научных работах объясняется конституциональными отличиями в работе эндокринной и вегетативной нервной систем. Причем заболевание чаще всего характерно для возраста от 30 до 60 лет. Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом.

Связь глоссалгии с патологией внутренних органов и систем –

В научная работе «Оценка болевого синдрома у больных глоссалгией по шкале Хоссли-Бергмана» (Абдикаримов С.Ж.) – приводятся следующие данные по частоте заболеваний внутренних органов и систем у пациентов с глоссалгией. Согласно исследованию – наиболее частыми были заболевания ЖКТ (42,7% случаев), заболевания сердечно-сосудистой системы (22,7% случаев), а также болезни эндокринной и нервной систем – в 19,3% и 15,3% случаях, соответственно. Важно отметить, что у всех пациентов эти заболевания имели хроническое течение, но большинство пациентов в силу слабой симптоматики – не обращались по их поводу к врачам (за исключением пациентов с эндокринными нарушениями).

Пусковым фактором, провоцирующим начало глоссалгии, чаще всего является стрессовый фактор (об этом говорят около 50% пациентов с этой патологией). Это может быть острый стресс, смерть или тяжелая болезнь близких родственников, психотравмирующая ситуация в семье, конфликтные отношения в семье или на работе, изменение социального положения, хроническая психотравма, проблемы с детьми, нехватка денежных средств и т.д.

Глоссалгию следует рассматривать как патологию вегетативной нервной системы, которая формируется на фоне заболеваний внутренних органов и систем организма (особенно ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем), а начало заболевания связано с воздействием пускового фактора. Нужно отметить, что самая тяжелая симптоматика глоссалгии характерна для пациентов с патологией нервной системы. У них глоссалгия часто проявляется возникновением жгучей приступообразной боли, а не просто жжением или пощипыванием.

По некоторым данным жжение и боль в языке могут наблюдаться и при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (в силу ирритации боли от шейного вегетативного ствола). У больных сердечно-сосудистой патологией – пусковым фактором развития глоссалгии может быть прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, например, это препарат «Каптоприл» или его аналоги.

Вот список некоторых провоцирующих факторов и состояний:

• тревожно-депрессивные расстройства, астено-ипохондрический синдром, канцерофобия,
• инфекционно-аллергические заболевания,
• аутоиммунные заболевания, ревматоидный артрит, рассеянный склероз,
• хламидиоз,
• гипотиреоз и др. гормональные нарушения,
• железодефицитная анемия и диабет 2-го типа,
• пищевые аллергены (арахис, корица, и т.д.),
• эзофагит (воспаление пищевода; чаще всего возникает на фоне рефлюкса кислоты из желудка),
• острые края зубов и пломб, а также наличие пломб из амальгамы,
• недостаточность питания,
• дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
• прием лекарств – ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (это, например, Каптоприл или его аналоги).

Эпидемиология онемения губ

Нарушение проводимости чувствительных нервных окончаний периферической или центральной нервной системы вызывает парестезии. Эпидемиология, то есть распространенность данного расстройства связана с возрастными факторами и предрасположенностью к определенным патологиям. Люди, страдающие от неврологических заболеваний, частых стрессов, стоматологических проблем или патологий эндокринной системы, намного чаще жалуются на потерю чувствительности в области губ или других частей тела.

Во время онемения пациент ощущает прикосновение или давление, но при этом отсутствует температурная или болевая чувствительность. Это вызывает нарушение кровообращения и дальнейшее раздражение нерва. Если расстройство сохраняется в течение длительного периода времени на одном и том же участке тела, то это может привести к полной гибели нервных волокон, поэтому требует обязательной медицинской помощи.

Патогенез онемения губ

Потеря чувствительности губ происходит из-за нарушения нервных импульсов. Патогенез может быть связан как с экзогенными (механические, психогенные), так и эндогенными (нарушение кровообращения, эндокринные заболевания, онкология) факторами. В его развитии присутствует три механизма:

• Рецепторный – степень возбуждения рецепторов полностью зависит от длительности действия раздражителя и плотности их распределения. Онемение является реакцией адаптации к раздражителю.
• Проводниковый – представляет собой поражение разных уровней сомато-сенсорного восприятия, спинного мозга, периферических нервов и задних корешков. Приводит к потере чувствительности всех типов.
• Центральный – поражение структур коры головного мозга и таламуса. Проявляется снижением или полным исчезновением чувствительности, может провоцировать таламические боли.

Онемение губы и подбородка

Многие стоматологические заболевания и процедуры по их лечению вызывают временное онемение губы и подбородка. То есть в этом случае парестезия связана с острым воспалительным процессом или действием обезболивающего препарата – анестезии. Иногда, после лечения, симптомы сохраняются в течение полугода. Это не представляет опасности и связано с перенесенной терапией.

Дискомфорт появляется при повреждениях шейного отдела позвоночника или челюстно-лицевых травмах. Так, после перелома нижней челюсти онемение сохраняется в течение 3-4 месяцев. Неудачные пластические или косметические процедуры – это еще одна причина нарушения чувствительности. При установлении импланта в подбородок или увеличении губ может появляться дискомфорт.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Цены на услуги

Первичный прием психотерапевта	6 000 руб.
Индивидуальная психотерапия	6 000 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапии по абонементу на 10 сеансов	6 000 руб. 5 400 руб.
Прием врача невролога	4 000 руб.

Причины онемения пальцев левой руки

Рассмотрим некоторые причины онемения пальцев левой руки:

• патологические нарушения в позвоночнике, осложненное течение дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе, деформативные изменения межпозвонковых дисков, самих позвонков или суставных поверхностей вследствие травматических воздействий, длительных статических и динамических нагрузок спины и шеи, активных занятий спортом и др.;
• чрезмерная нагрузка и напряжение мускулатуры позвоночника, возникающее при длительном неудобном положении спины или головы, что вызывает кратковременные спазмы мускулатуры, затрагивающие расположенные рядом нервные стволы;
• явления ишемии на участках шейного отдела позвоночника и в головном мозге (нарушения кровотока, инсульты);
• влияние стрессовых ситуаций, психологические и эмоциональные факторы.

Наиболее часто встречающейся причиной онемения пальцев левой руки является передавливание нервно-сосудистого сплетения. Данное сплетение отвечает за трофику и нервную проводимость, а компрессия сосудов или нервов (особенно длительная) приводит к замедлению кровотока, ухудшению питания тканей и временной потере чувствительности.

Онемение указательного пальца левой руки

Онемение указательного пальца левой руки может указывать на некоторые эндокринные нарушения (к примеру, сахарный диабет, либо другие заболевания, приводящие к расстройству обмена веществ), на воспалительные процессы в суставах, возможные травмы и повреждения тканей.

Патологические процессы в нервном плечевом сплетении приводят не только к онемению, но и к нарушениям сгибательно-разгибательной функции кисти и пальца.

Дегенеративные изменения шейных позвонков (особенно шестого позвонка), шейной мускулатуры и межпозвонковых дисков зачастую вызывают значительное нарушение чувствительности указательного и большого пальца левой руки. Такой симптом может наблюдаться на фоне мышечной слабости в руке и неприятными ощущениями в области предплечья.

Онемение указательного пальца нередко чувствуют и те пациенты, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены терпеть длительные нагрузки на верхние отделы позвоночника и конкретно на пальцы рук. В таких ситуациях поможет лечебная физкультура и периодические перерывы в течение рабочего дня.

Физиологические причины онемения

Онемение возникает при длительной неподвижности. В какой бы позе мы ни находились, какие-то сосуды оказываются пережатыми, и мы рискуем, что нервные окончания, не получающие должного питания, потеряют чувствительность. Наше тело должно двигаться, меняя области, подвергшиеся сдавлению, — и тогда онемением нам не грозит. Днём обычно так и происходит. Но во время глубокого сна мы можем достаточно долго лежать в одном и том же положении, не меняя позы. И тогда, проснувшись, замечаем, что отлежали себе какую-то часть тела, например, руку, положенную под голову.

К онемению приводит воздействие холода. При соприкосновении с холодным воздухом кожа теряет чувствительность. Местное кровообращение нарушается, и мы перестаём чувствовать нервные окончания. Если подобная ситуация продлится дольше, возможно обморожение, но в большинстве случаев достаточно растереть потерявший чувствительность участок кожи или вернуться в тепло, кровообращение восстановится и онемение пройдёт.

Если же онемение возникает без очевидной связи с конкретной ситуацией, то, вероятно, оно имеет патологическую причину.

Онемение головы при шейном остеохондрозе

Первично онемение головы остеохондроз может вызывать при ущемлении корешкового нерва, отвечающего за иннервационные процессы в мягких тканях. При воспалительной реакции и отечности возникает компрессия мелких ответвлений корешкового нерва. Они отвечают за чувствительность мягких тканей лица, волосистой части головы, языка, губ, ушей и т.д. В зависимости от повреждённого участка и места расположения дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника онемение может наблюдаться либо на ограниченном участке, либо распространяться тотально по всей голове. Оба состояния в одинаковой степени представляют собой опасность для здоровья пациента. Требуется немедленное лечение с использованием эффективных и безопасных методик.

Причины, по которым возникает онемение головы при шейном остеохондрозе, включают в себя следующие патологические процессы:

• нестабильность положения тел позвонков;
• растяжение и деформация суставных фасеточных капсул, за счет этого и развивается листез тел позвонков;
• повреждение костной структуры позвонка с образованием на их поверхностях костных наростов, травмирующих корешковые нервы;
• разрушение межпозвонковых фасеточных суставов с их нестабильностью и уменьшением просвета суставных щелей;
• протрузия межпозвонкового диска – уменьшение его высоты диффузно или в определённых местах неизбежно приводит к компрессии корешкового нерва;
• воспалительная реакция с отечностью окружающих мягких тканей и формированием предпосылок для изменения трофики и капиллярного кровоснабжения.

Онемение лица при шейном остеохондрозе

Сразу же стоит сказать о том, что онемение лица при остеохондрозе не является типичным симптомом заболевания. Поэтому при его появлении следует в первую очередь исключать острое нарушение мозгового кровообращения или поражение периферической структуры нервного волокна, например, лицевого нерва.

Отличить онемение лица при шейном остеохондрозе можно по следующим дифференциальным признакам:

• обязательное присутствие боли в области шеи, воротниковой зоны и плеч;
• усиление болевых ощущений при попытке наклона или поворота головы;
• напряжение мышц в области шеи и воротниковой зоны;
• болезненность при пальпации в этой области;
• затруднение при попытке поднять или опустить руку на стороне поражения;
• наличие в анамнезе жалобы пациентов на ощущение онемения или жжения, перенапряжения в области шеи.

Для острого нарушения мозгового кровообращения, которое также сопровождается чувством онемения в разных частях лица, характерны следующие сопутствующие признаки:

• головная боль, локализующаяся в области виска или лба, и головокружение;
• резкое повышение артериального давления до кризисных параметров (180/110 – 220 /120 мм рт ст);
• тошнота и рвота на высоте головной боли;
• невозможность свободно улыбнуться (наблюдается опущение уголка рта с одной стороны);
• при просьбе высунуть язык пациент демонстрирует его отклонение в левую или правую сторону.

К какому специалисту обратиться в Казани?

В первую очередь при онемениях нужна консультация невролога (невропатолога). Очень хорошо, если это будет невролог-вертебролог, то есть врач, который специализируется одновременно на сосудистых проблемах и заболеваниях позвоночника.

В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов (ортопеда, флеболога, эпилептолога, эндокринолога, терапевта и др.). Если в вашем случае есть такая необходимость, невролог сам направит вас, снабдив всеми необходимыми пояснениями.

В Центре неврологии и ортопедии «Алан Клиник» Казань приём ведут врачи неврологи-вертебрологи, со стажем работы от 20 лет. Если потребуется, вы сможете лечиться под наблюдением сразу двух лечащих врачей — невролога и ортопеда. Все необходимые процедуры при этом вы сможете пройти в стенах нашей клиники, то есть получить все услуги в одном месте.

Похожие записи:

• В каких случаях взимается госпошлина за причинение морального вреда
• Как изменятся налоговые платежи россиян с 2021 года
• Внутренние переводы: оформляем правильно