Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Особенности оформления больничного листа при экстракорпоральном оплодотворении». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перед процедурой ЭКО женщина должна знать, что сама процедура включает в себя несколько последовательных этапов следующих друг за другом: стимуляция гиперовуляции, пункция ооцитов с получением яйцеклеток, оплодотворение их и культивирование в условиях термостата, подсадка их в полость матки и подтверждение анализов о наступлении беременности. Весь этот период занимает около 1 месяца и поэтому отрыв на длительный период от производства возмущает некоторых работодателей, так как они не понимают, что любая физическая нагрузка и воздействие стресса в момент проведения ЭКО могут неблагоприятно сказываться на результатах. Больничный при ЭКО беременности выдаёт то учреждение, которое проводило экстракорпоральное оплодотворение при наличии у него соответствующих лицензий, о которых говорилось ниже.
Стоит ли брать больничный при ЭКО
Получение больничного при ЭКО является правом женщины, а не обязанностью. Рекомендуется рассмотреть все нюансы, чтобы понять, насколько он актуален в конкретно взятом случае.
Таблица 1. Преимущества и недостатки листка нетрудоспособности при ЭКО
| Создание оптимальных условий для развития плода | Потеря зарплаты |
| Возможность обращаться к врачу в любое необходимое время | Ухудшение отношений с работодателем, так как при длительном отсутствии на работе будут претензии к сотруднику |
| Избегание стрессов | «Выпадение из колеи», то есть девушка выбивается из коллектива и не получают своевременно информацию для эффективной работы |
| Получение достаточного количества отдыха |
Таким образом, необходимо взвесить все возможные плюсы и минусы листка нетрудоспособности во время ЭКО. Но надо понимать, что продолжать работать в период выполнения этой процедуры может оказаться опасно для эмбриона и здоровья потенциальной матери.
Возможен ли отказ от выдачи больничного листа
Статья 68 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года предусматривает ответственность за нарушение правил выдачи медучреждениями больничных листков.
Если частная клиника или государственное медучреждение отказываются открывать больничный лист во время протокола ЭКО, можно сослаться на эту статью.
Медицинские учреждения и медработники могут привлекаться за эти нарушения к ответственности в соответствии с законодательством РФ.
С жалобой можно обратиться:
- на частную клинику – в Прокуратуру, Росздравнадзор, судебные инстанции;
- на государственную поликлинику – в Прокуратуру, Департамент здравоохранения по месту нахождения медицинского учреждения.
Как определить подлинность больничного листа. Узнайте из нашей статьи.
Как рассчитать декретный больничный? Смотрите тут .
Требуется ли замена больничного листа при ошибке? Читайте в этом материале.
Что пишут в документе и какой код проставляют
По закону, при протоколе ЭКО в документе указывают код «10 – иное состояние и проведение манипуляций». Если женщина не желает рассказывать работодателю о своих проблемах, то может этого не делать. Этот код не говорит конкретно о протоколе искусственного оплодотворения.
Иногда участковые терапевты идут навстречу пациентке и указывают в больничном листе другие данные, например, код «01 – заболевание». Такой больничный обычно открывается на срок до 14 дней, а при продлении требует проведения консилиума. Имейте в виду, что это неправильная информация о состоянии пациентки и является своего рода подделкой документов и влечет за собой ответственность.
Если после ЭКО, независимо от результата, женщина признается нетрудоспособной, больничный продлевают и присваивают ему код «08 – долечивание в стационаре».
Все больше организаций в последнее время переходит на оформление электронных больничных листов. При этом бумажные носители по прежнему актуальны. Если организация, в которой работает пациентка, зарегистрирована на сайте ФСС, лучше отдать предпочтение электронному документу.
Плюсы оформления электронного больничного при ЭКО:
- минимальный риск ошибок;
- нет необходимости хранить бумажный носитель и переживать о возможной потере;
- минимум времени на оформление документа, не надо передавать бумаги из рук в руки;
- лист нетрудоспособности невозможно подделать.
Дают ли больничный при ЭКО по ОМС
Сегодня выдача больничных регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»
. Выдачу справки при ЭКО регулирует
54 статья
данного документа:
При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности
выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности,
на весь период
лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии
на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании
выписки
(справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Что пишут в документе и какой код проставляют
По закону, при протоколе ЭКО в документе указывают код «10 – иное состояние и проведение манипуляций». Если женщина не желает рассказывать работодателю о своих проблемах, то может этого не делать. Этот код не говорит конкретно о протоколе искусственного оплодотворения.
Иногда участковые терапевты идут навстречу пациентке и указывают в больничном листе другие данные, например, код «01 – заболевание». Такой больничный обычно открывается на срок до 14 дней, а при продлении требует проведения консилиума. Имейте в виду, что это неправильная информация о состоянии пациентки и является своего рода подделкой документов и влечет за собой ответственность.
Если после ЭКО, независимо от результата, женщина признается нетрудоспособной, больничный продлевают и присваивают ему код «08 – долечивание в стационаре».
Все больше организаций в последнее время переходит на оформление электронных больничных листов. При этом бумажные носители по прежнему актуальны. Если организация, в которой работает пациентка, зарегистрирована на сайте ФСС, лучше отдать предпочтение электронному документу.
Нужен ли больничный лист после эко
Протокол о проведении данной процедуры четко различает несколько ее этапов. После переноса плода, необходимо время, чтобы убедиться с жизнеспособности эмбриона. На это отводится две недели.В течение этого времени, женщина имеет право обратиться в любое медицинское учреждение.Тем более, что у нее на руках уже будут находиться все документы о проведении процедуры.При этом получить нетрудоспособность можно как в клинике, где проводилась процедура, так как в обычной территориальной больнице.
Но на счет продления периода, мнения специалистов-медиков существенно расходятся.Однако приказ о больничном листе будет издан во всех случаях обращении за ним женщины. Так как это право предусмотрено законом и только женщина сама решает, нужна ли ей нетрудоспособность на указанное время или нет.
Сроки, на которые выдается лист нетрудоспособности при ЭКО
Больничный лист можно получить на весь период ЭКО. Оформляется он с первой даты протокола. Заканчивается действие больничного листа в дату сдачи крови на ХГЧ. Документ закрывается вне зависимости от того, удалось ли забеременеть женщине.
ВАЖНО! Женщина имеет право открывать и закрывать больничный лист на любом из этапов ЭКО. К примеру, сотрудница не желает отрываться от рабочего процесса и хочет уйти на больничный только после взятия пункции. В этом случае больничный открывается с соответствующей даты.
ВНИМАНИЕ! Государственное медицинское учреждение оформляет больничный лист в дату поступления заявления о его выдаче. То есть обращаться в учреждение нужно сразу же. Оформить документ «задним числом» не получится.
Перед процедурой ЭКО женщина должна знать, что сама процедура включает в себя несколько последовательных этапов следующих друг за другом: стимуляция гиперовуляции, пункция ооцитов с получением яйцеклеток, оплодотворение их и культивирование в условиях термостата, подсадка их в полость матки и подтверждение анализов о наступлении беременности. Весь этот период занимает около 1 месяца и поэтому отрыв на длительный период от производства возмущает некоторых работодателей, так как они не понимают, что любая физическая нагрузка и воздействие стресса в момент проведения ЭКО могут неблагоприятно сказываться на результатах. Больничный при ЭКО беременности выдаёт то учреждение, которое проводило экстракорпоральное оплодотворение при наличии у него соответствующих лицензий, о которых говорилось ниже.
На сколько дней открывается бюллетень
Уже многие годы на помощь семьям, не способным зачать ребенка естественным путем, приходит экстракорпоральное оплодотворение. Однако часть решившихся на ЭКО женщин до сих пор не знает о своих правах на получение больничного на время проведения процедуры в клинике.
Дают ли больничный при ЭКО и на какой срок? Нормативно-правовая база На данный момент действующим является Приказ №624н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, вступивший в силу 29 июня 2011 года и регулирующий процесс выдачи листов нетрудоспособности пациентам, проходящим процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Медицинские учреждения несут ответственность за несоблюдение процедуры оформления бюллетеней (пункт 68 Приказа №624н). Поэтому если права больного нарушены, можно обратиться с жалобой. Обращения принимают контролирующие инстанции: прокуратура и департамент здравоохранения по месту нахождения лечебного учреждения. Если не дали бюллетень на нужное количество дней, можно обратиться в суд. По обращениям граждан заводится судебное дело.
Пункт 54 Приказа устанавливает, на сколько дней доктор дает листок нетрудоспособности. Бюллетень можно ВЫПИСАТЬ на весь срок лечения. Открытие происходит со дня переноса эмбриона или пункции яичника до получения результатов.
Размер пособия отличается, поскольку зависит от нескольких обстоятельств.
3 фактора влияния на размер пособия:
- размер заработной платы;
- количество дней нетрудоспособности;
- трудовой стаж.
Как происходит процедура
К первому этапу относится обследование супружеской пары. Осуществляется диагностика для определения причины бесплодия и возможных противопоказаний. Существует ряд обязательных анализов, которые назначаются всем без исключения парам.
Женщинам назначают:
- Анализы на половые гормоны, кровь и моча, биохимический, на инфекции.
- Исследования маточных труб на проходимость.
- Микроскопия мазка влагалища.
- УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желёз (после 30- маммография).
- ЭКГ.
- Флюорография или рентген легких.
- Консультация эндокринолога.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья.
От мужчин требуется:
- Сдача спермограммы.
- Консультация врача-андролога.
Для обоих супругов нужно сдать обязательные анализы:
- На сифилис, кровь на ВИЧ, на гепатиты В и С.
- Мазок микроскопии из половых органов.
- Кровь на определение группы.
- Мазок на хламидиоз, герпес и т.д.
После получения всех результатов врач подбирает подходящий метод ЭКО. Иногда могут назначить дополнительное обследование как женщине, так и мужчине.
Оплата рассматриваемого отдыха производится в том же объёме, что и при других заболеваниях и осуществляется в стандартном порядке через бухгалтерию.
Рассчитывается она по следующей формуле:
Зарплата при беременности ЭКО = средняя сумма з/п за последние 2 года / количество календарных рабочих дней * число суток, отмеченных в больничном листке
Эта фиксированная сумма является минимальной. При желании работодатель может доплачивать сотруднице поверх положенной цифры, но такие бонусы тоже должны быть отражены во внутренних нормативных актах.
Сам факт проведения ЭКО не является уникальным случаем и не нуждается в особом подходе в документообороте. При учёте зарплаты, срок освобождения с работы по причине искусственного оплодотворения рассматривается как обычное отсутствие из-за болезни.
Женщинам больничный лист необходим только при наличии каких-либо проблем со здоровьем или в случае особо тяжёлых условий труда, ведь после процедуры нагрузки любого рода противопоказаны. Поэтому пользоваться подобной привилегией может каждая пациентка, ровно как и требовать правильное оформление этого документа.
Что входит в ЭКО по ОМС?
Список бесплатных услуг постоянно пополняется. В 2019 году в него включили криоконсервацию эмбрионов, подсадку размороженных эмбрионов в матку и ИКСИ (инъекция сперматозоида). Между ЭКО и ИКСИ есть различия: в первом случае эмбрион оплодотворяется вне тела женщины, «в пробирке», во втором – сперматозоид подсаживают в яйцеклетку in vivo, то есть в теле женщины.
Также к бесплатным услугам относятся:
• стимуляция суперовуляции. Протоколы и препараты назначаются врачом и также бесплатны,
• мониторинг роста фолликулов,
• пункция (забор) яйцеклетки из фолликула,
• оплодотворение яйцеклетки (in vivo, in vitro) и культивирование эмбрионов,
• подсадка (перенос оплодотворенного эмбриона в матку).
Когда эмбрион окажется в матке, остается только ждать результата – заветных двух полосочек на тесте. «Лишние» эмбрионы можно заморозить, процедура их криоконсервации бесплатна, но вот за хранение или транспортировку придется доплатить.
В бесплатные услуги ЭКО по ОМС также не входят:
• донорские материалы,
• услуги суррогатной матери,
• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.
Ограничения по зарплате
Налоговый вычет — это сумма возврата уплаченного вами НДФЛ, которую работодатель автоматически вычитает и переводит в налоговую.
Например, вы решили получить возврат процентов по ипотеке за прошлый год. В итоге вам вернут сумму, которая будет положена из расчета 13% от суммы выплаченных процентов банку за указанный период, но не более суммы уплаченных налогов в указанном году.
Пример: ваш годовой доход до налогообложения составил 720 000 рублей (зарплата — в среднем по 60 000 в месяц). С этой суммы вы заплатили НДФЛ 13% в размере 93 600 рублей. Соответственно, в 2022 году вы сможете получить вычет до 93 600 рублей.
Узнать, какая сумма вам полагается за определенный год, можно из справки 2-НДФЛ, которая по вашему запросу предоставляется работодателем в любой момент.
Какие документы нужны для оформления вычета
Список документов будет немного отличаться в зависимости от того, каким способом вы будете получать налоговый возврат за ЭКО:
- напрямую через налоговую инспекцию (тогда возврат вы получите одной суммой)
- через своего работодателя (налог будет возвращаться в составе зарплаты частями)
Документы для получения налогового вычета через инспекцию:
- декларация по форме 3-НДФЛ (вместе с заявлением на возврат налога (которое с 2021 г. входит в форму декларации);
- справка о годовых доходах (привычная форма 2-НДФЛ);
- чеки, квитанции и платежки, подтверждающие оплату процедуры;
- справка об оплате медицинских услуг;
- договор на оказание медицинских услуг;
копия лицензии клиники на оказание медуслуг;
- копия свидетельства о браке (если вы оформляете налоговый возврат за супругу)
Соберите полный пакет документов и отправьте его в налоговую инспекцию по месту своей постоянной регистрации (прописки). Проверка документов будет длиться 3 месяца и еще через 1 месяц вы получите возврат налога.
Чтобы оформить возврат через работодателя, соберите такие же документы, как и для инспекции, за исключением декларации и справки 2-НДФЛ. Но порядок оформления немного отличается.
Документы точно так же отнесите в инспекцию, но теперь проверка будет быстрее и уже через месяц ИФНС самостоятельно направит специальное уведомление о подтверждении права на вычет вашему работодателю. В том же месяце вы получите зарплату в большем размере (за счет того, что у вас не будут удерживать НДФЛ с зарплаты).