Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что необходимо знать людям с инвалидностью в 2023 году? Часть 2». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
По общему правилу, людям с инвалидностью нужно периодически проходить переосвидетельствование для подтверждения статуса. Исключений всего несколько – это дети-инвалиды (до совершеннолетия) и люди пенсионного возраста, которым инвалидность устанавливается бессрочно. Также по ряду случаев может быть принято решение о присвоении пожизненного статуса инвалида.
Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.
По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».
Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.
Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.
Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.
Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.
В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.
Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.
Что изменится с 1 июля?
Существующий временный порядок установления и продления инвалидности был рассчитан на короткое время, но затем его несколько раз продлевали. В последний раз дату его окончания перенесли с 1 марта на 1 июля 2022 года – теперь, судя по всему, окончательно.
С 1 июля 2022 года заработает новый порядок освидетельствования. О нем уже известно следующее:
- граждане смогут выбирать между очным и заочным форматом прохождения МСЭ. То есть, при желании можно будет выбирать заочный формат – существующий и сейчас;
- исключений, когда присутствие пациента обязательно, всего несколько: если есть несоответствие данных медицинских исследований и заключения врачей, если нужно провести обследование специальным оборудованием, если пациент живет в интернате или нуждается в корректировке программы реабилитации;
- документы из медучреждений в бюро МСЭ будут отправляться в электронном виде или с курьерской доставкой – сам пациент больше не должен будет возить их туда лично.
Через год, с 1 июня 2023 года пройти МСЭ в бюро вышестоящего уровня можно будет вообще дистанционно – для этого нужно будет из бюро МСЭ по месту жительства связаться с главным или федеральным бюро и пройти повторную экспертизу.
А с 1 января 2024 года при выборе заочной экспертизы сотрудники бюро МСЭ не получат доступа к персональным данным гражданина. То есть, они будут изучать обезличенные документы, что должно снизить долю субъективного фактора при принятии решения. После принятое решение будет оформлено справкой об инвалидности, решение об этом гражданин получит на Госуслугах в личном кабинете или по обычной почте. Обжаловать решение можно будет уже лично в местном бюро МСЭ.
Среди возможных рисков эксперты отмечают то, что решения без осмотра и разговора с пациентом могут быть не очень качественными. Кроме того, и в существующей системе есть проблемы – например, в МСЭ из-за высокой занятости редко участвуют профильные медики, а члены комиссии могут по-своему трактовать сложные ситуации.
Что произойдет по достижении 18 лет?
В восемнадцать лет детский статус инвалида «обнуляется», все пересматривается заново. Первое, что надо будет сделать – пройти переосвидетельствование медико-социальной экспертизы (МСЭ) во взрослой поликлинике.
Самое основное – льготы и выплаты – зависит от группы инвалидности. Ее ставят на основании оценки состояния комиссией врачей. Для прохождения МСЭ нужно собрать полный пакет документов и пройти необходимые обследования у специалистов, причем не тех, кто вел ребёнка с детства, а совершенно незнакомых с его историей. Так что полнота заполнения документации становится особенно важна!
Однако сами выписки из поликлиники, где до 18 лет наблюдался ребёнок, не очень-то влияют на решение комиссии. А что влияет?
📄 Порядок обжалования решений бюро МСЭ
По общему правилу обжалование вынесенных территориальными бюро МСЭ заключений об установлении инвалидности производится в главных бюро. Под территориальными бюро подразумеваются органы МСЭ, расположенные в городах и районных центрах областей, краев, республик и округов.
Главные бюро МСЭ находятся в городах-центрах данных регионов. Например, главное бюро Свердловской области находится в Екатеринбурге, а в Татарстане — соответственно, в Казани.
Обжалование производится путем подачи заявления либо в то БМСЭ, которое проводило экспертизу, либо можно сразу обратиться в главное БМСЭ. При этом срок подачи заявления — 1 месяц со дня получения оспариваемого решения.
Само заявление подается либо в бумажном, либо в электронном виде через Госуслуги.
Если оспариваемое заключение принято на основании документов с ограниченным доступом к персональным данным, то заявление на обжалование подается либо в бюро, проводившее экспертизу, либо в главное БМСЭ.
Срок подачи заявления при этом составляет также 1 месяц со дня получения решения. Само заявление также может быть подано либо в бумажном, либо в электронном виде через Госуслуги. Но возможность обжаловать такое решение появится только с 01.01.2024 года.
После поступления заявления у главного бюро МСЭ есть 30 рабочих дней, чтобы провести повторную экспертизу гражданина и вынести решение.
Право на получение бессрочной группы инвалидности возникает в такие периоды:
- не позднее 2-х лет с того периода, как гражданин получил свою группу недееспособности. Необходимо помнить, что данное правило распространяется на любую возрастную категорию (на несовершеннолетних и взрослых). Однако для детей ее следует получить до вступления в совершеннолетний возраст;
- не позднее 4 лет с того периода, как была установлена определенная группа инвалидности. В случае, если медико-социальная комиссия установила, что никаких улучшений в здоровье инвалида после проведения курса реабилитации не было, начинает действовать данное правило. Стоит отметить, что это распространяется и на несовершеннолетних детей с наличием инвалидности;
- не позднее полугода после присвоение определенной группы недееспособности ребенку. Это правило распространяется исключительно на несовершеннолетних детей и только в той ситуации, когда было установлено наличие злокачественной опухоли, хронического либо же острого лейкоза и других серьезных заболеваний, которые затрудняются лечением по причине проявления онкологии.
В том случае, если положительная динамика в излечении того или иного заболевания у больного отсутствует, медико-социальная экспертиза может принять решение о назначении бессрочной недееспособности при первом назначении группы. Только нужно помнить об одном нюансе: необходимо доказать факт неизлечимости данного заболевания.
Группа недееспособности может устанавливаться на неограниченный срок, если у гражданина имеется на лицо выраженное ограничение в жизнедеятельности, которое не может быть вылечено либо же уменьшено в процессе проведения различных курсов реабилитации.
При этом в обязательном порядке необходимо обращать внимание на тот факт, что учитывается не только курс различных медицинских программ реабилитаций, но также и возможное протезирование или переобучение, с целью дальнейшего официального трудоустройства.
Инвалидность без назначения срока переосвидетельствования.
Возможно ли в настоящее время установить инвалидность без назначения срока переосвидетельствования?
В связи с недавним внесением поправок в Правила признаниялица инвалидом, инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в случае наличия заболеваний,которые приведены ниже.
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двига
тельных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервномышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна,
спинальная амиотрофия ВерднигаГоффмана), прогрессирующие нервномышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной
нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ – IIIстадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – IIIстепени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костномышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстрой
ством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Сроки переосвидетельствования инвалидности
Максимальным периодом продления инвалидности ребенку считается 1 месяц, обычно процедура занимает около 2 недель. Важно провести переосвидетельствование в срок, чтобы не допустить разрыва в предоставлении льгот и выплате пособий. Рекомендуется начинать процедуру за месяц до окончания периода.
Прохождение переосвидетельствования инвалидности позволяет не только продлить получение льгот и выплат от государства, но и скорректировать программу реабилитации ребенка. При этом учитываются изменения состояния здоровья малыша, его физических параметров, потребностей и возможностей. Регулярные поправки в законодательстве призваны облегчить прохождение данной процедуры, защитить права и свободы инвалидов.
Условия для получения группы инвалидности:
Инвалидность – это социальный статус, которым наделяется гражданин, имеющий нарушения здоровья, мешающие полноценно участвовать в жизни общества и ограничивающие его активность. Для получения инвалидности человек должен соответствовать следующим условиям (всем трем сразу)
1. Иметь стойкое нарушение здоровья из-за травмы, дефекта организма или болезни.
2. Полностью или частично потерять способность к самообслуживанию, осуществлению трудовой деятельности, передвижению, ориентации в пространстве.
3. Нуждаться в реабилитации, абилитации и других мерах социальной поддержки.
В соответствии с законодательством, в зависимости от степени нарушения здоровья устанавливается 3 группы инвалидности. Для получения группы необходимо пройти медико-социальную экспертизу в специализированном бюро по месту постоянной регистрации.
Обратите внимание! Гражданин не обязан оформлять инвалидность и пользоваться мерами государственной поддержки.
Оформление группы возможно только с личного согласия больного или его законного представителя (в отношении недееспособных).
Необходимые документы для переосвидетельствования
К сбору документов следует отнестись с повышенной внимательностью, так как при отсутствии или неверно заполненном документе их не примет специалист.
Важно! Для того, чтобы донести документ или исправить ошибку будет выделено всего 10 дней.
Для переосвидетельствования необходимо:
- Документ удостоверяющий личность и его копия, если данного документа нет, то заявление пишет родитель или опекун;
- Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
- Направление по стандартной государственной форме 088/у-06. Взять его можно в детской поликлинике по месту жительства;
- Дополнительные медицинские документы (результаты анализов, МРТ, УЗИ, ЭКГ и так далее);
- Справка, которая свидетельствует об инвалидности;
- Индивидуальная программа реабилитации;
- Сведения об образовании, если ребенок получает образование в учебном заведении (характеристика; справка, свидетельствующая об учебе);
- Кроме этого если часто вызывают скорую, то следует подтвердить данные вызовы письменной формой.
Распространенные вопросы
Вопрос №1 Что делать если срок переоформления инвалидности прошел?
Ответ: Причина для пропуска может быть, как уважительной, так и неуважительной. В первом случае необходимо иметь документальное подтверждение уважительной причины, кроме этого следует уточнить новую дату обследования у специалистов медико-социальной экспертизы. В случае если причина будет неуважительная, то человека лишат статуса инвалид и снимут все положенные льготы.
Вопрос №2 После оформления инвалидности пенсия не приходит, что делать?
Ответ: Пенсионные выплаты носят заявительный характер, именно поэтому необходимо собрать пакет документов (если оформление происходит в первый раз) или же просто донести новую справку, свидетельствующую о инвалидности (если ранее пенсия была оформлена).
Заочное установление инвалидности могут продлить до октября
Если в организации есть работники с группой инвалидности, которую продлили автоматически, работодатель должен соблюдать все первоначально установленные требования к организации его труда, предусмотренные программой реабилитации или абилитации, Трудовым кодексом РФ и другими законодательными и нормативными актами. За нарушение трудовых прав инвалидов предусмотрена административная ответственность по статье 5.42 КоАП РФ. Это касается как приема на работу и увольнения лиц с ограниченными возможностями, так и организации их рабочего места и установления служебных обязанностей.
Используйте бесплатный доступ, чтобы получить ответы на вопросы:
- как оформить инвалидность в 2020 году;
- как получить льготы на коммуналку;
- как бесплатно получить инвалидную коляску или другое оборудование.
- 3
- 812
- 374
- 879
- 922 075
- 263 794
- 480
- 83
- 8 011
Инвалидность – это нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма. Оно может быть вызвано заболеваниями, травмами или дефектами, и приводит к ограничению жизнедеятельности человека. Именно поэтому все люди с инвалидностью нуждаются в социальной защите.
При этом всех людей с инвалидностью делят на 3 группы в зависимости от того, как нарушение здоровья влияет на жизнь. Но есть и еще одна группа – дети-инвалиды – которым устанавливается этот статус вне зависимости от степени выраженности расстройства функций.
Такой статус присваивается детям, у которых инвалидность устанавливается до 18-летнего возраста. Как и для всех остальных инвалидов, статус может установить только бюро медико-социальной экспертизы. После присвоения статуса, ребенку-инвалиду назначают программу реабилитации и дают определенные льготы.
Россия официально считается социальным государством, поэтому все инвалиды получают определенные выплаты и льготы (правда, можно ли на это прожить, не имея других доходов – вопрос более чем спорный). Не являются исключением и дети-инвалиды, которые получают право на ряд преференций от государства в силу своего статуса:
- пенсия по инвалидности;
- ежемесячная денежная выплата и набор социальных услуг;
- выплаты для родителей по уходу за ребенком-инвалидом;
- льготы по услугам ЖКХ;
- льготы в транспорте;
- налоговые льготы и т.д.
Что касается пенсий, там все просто – поскольку у ребенка-инвалида, скорее всего, не может быть страхового стажа, он претендует на социальную пенсию по инвалидности. Она устанавливается законом и каждый год повышается на процент индексации (и составляет примерно 2,4 величины стандартной социальной пенсии – примерно 13,5 тысяч рублей в месяц). После достижения 18-летнего возраста пенсия будет назначаться уже исходя из группы инвалидности.
Ежемесячная денежная выплата для ребенка-инвалида тоже установлена в фиксированной сумме, и выплачивается вместе с пенсией. В 2020 году она составляет чуть больше 1,6 тысяч рублей. К ЕДВ полагается набор социальных услуг (бесплатные медикаменты, санаторно-курортное лечение и проезд к нему), их тоже можно получать в денежном эквиваленте (тогда к ЕДВ прибавляется еще около 1,1 тысячи рублей).
А еще право на доплату имеют родители ребенка-инвалида – недавно она составляла 5,5 тысячи рублей, но с середины прошлого года выплату подняли до 10 тысяч рублей (правда, только если родитель, который ухаживает за ребенком-инвалидом, не работает).
Минтруд представил для обсуждения проект по упрощенному порядку присваивания статуса нетрудоспособного лица, а также процедуре пролонгации. Сейчас инициатива находится на стадии обсуждения и одобрения социумом. После внесения всех корректировок предполагается следующая схема оформления:
- медучреждение государственного или частного назначения принимает решение о необходимости направления гражданина на освидетельствование, о чем извещает пациента;
- человек подписывает согласие на процедуру. В документе обязательно прописывает избранную им форму – с личным визитом или в заочном режиме;
- медорганизация перенаправляет в бюро всю необходимую документацию;
- с учетом полученного бумажного сопровождения сотрудники МСЭ принимают решение о форме прохождения процедуры и времени. Если потребуется личное присутствие лица, то число и время согласовываются с ним;
- осуществляется осмотр, принятие решения. Об итогах сообщается гражданину. В случае признания его нетрудоспособным создается выписка из МСЭ, а ее сведения фиксируются в ГИС – реестре инвалидов;
- заключение выдается лично в руки или направляется по почте. Об этом заранее спрашивают пациента. Вместе с выпиской выдается персональная программа по восстановлению или абилитации.
Когда инвалидность признают бессрочной
- Спустя 2 года после первой экспертизы, если установлены такие заболевания (перечень I приложения к ПП № 95):
- опухоли с метастазами и рецидивами при тяжелом состоянии больного и неизлечимости;
- не поддающиеся операциям доброкачественные опухоли мозга (головного или спинного) со стойкими нарушениями функций организма;
- удаление гортани;
- слабоумие;
- болезни нервной системы со стойкими нарушениями функций организма;
- тяжелые заболевания кишечника с рецидивами и отсутствием результата от консервативного лечения;
- болезни, связанные с кровяным давлением и осложнениями со стороны ЦНС, с нарушением функций почек и сердца;
- ишемия;
- нарушения дыхания;
- каловые и мочевые свищи;
- неподвижность суставов, стянутость конечностей, без возможности эндопротезирования;
- аномалии костно-мышечной системы;
- травмы головного или спинного мозга с нарушением функций организма;
- дефекты и деформации ног.
- Спустя 4 года, если установленная программа реабилитации и абилитации не позволяет уменьшить степень заболевания или вылечиться от заболевания, не входящего ни в один из списков перечня.
- Сразу при первичной МСЭ при отсутствии результатов лечения еще до направления на МСЭ, и в медицинских документах или направлении содержится информация об этом.
- Сразу при первичном признании, если установлены заболевания из списка III перечня, среди которых:
- цирроз печени;
- системный склероз;
- системная красная волчанка;
- врожденные пороки органов;
- эпилепсия;
- ДЦП.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.