Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Детский хирург — описание, советы врача:». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В любых, даже самых тяжёлых случаях, когда у младенца обнаруживают врождённые пороки и внутриутробные инфекции, обследование и проведение исследования доверяют исключительно врачам-неонатологам. Они знают, как взять кровь у новорождённого, рассчитать дозу лекарств или поставить капельницу.
Поводы обращения к специалисту
Показания, при которых посещение неонатолога является необходимым:
- Недоношенность.
- Врожденные пороки развития различных органов и систем, диагностированных в антенатальном или неонатальном периодах.
- Неврологическая симптоматика, в том числе нейросонографические (НСГ) признаки ишемии головного мозга, перивентрикулярной лейкомаляции, тромбоза или кровоизлияния.
- Перенесенные внутриутробные инфекции и их последствия.
- Перенесенная гипоксия плода.
- Затянувшаяся желтуха новорожденных, симптомы которой не исчезли в первые дни жизни.
- Появление сыпи, опрелости.
- Грыжи и подозрения на них.
- Кефалогематома.
Предоставляемые услуги
В условиях отделения предоставляются следующие виды медицинских услуг:
- осмотр младенца с оценкой его физического и психомоторного развития;
- составление рекомендаций по грудному вскармливанию, подбору искусственного питания, режиму, гигиене и уходу за малышом;
- широкий спектр выполняемых лабораторных анализов;
- консультация узких специалистов в рамках отделения;
- создание индивидуального плана вакцинации;
- вакцинация ребенка, как против инфекций, входящих в Национальный календарь прививок, так и дополнительных;
- проведение профилактического и реабилитационного лечения (массаж, лечебная физкультура, физиотерапия).
Чем занимается неонатолог?
Несмотря на то, что неонатолог находится рядом с новорожденным только один месяц, его роль в жизни мамы и младенца трудно переоценить. Период новорожденности ‒ самый ответственный для ухаживающих и самый сложный для ребенка, т. к. происходит его адаптация к внешней среде, а защитные механизмы еще слабы и несовершенны. В круг функциональных обязанностей неонатолога входит:
- Участие в родах. В составе родильной бригады, включающей также акушера-гинеколога, акушерку, анестезиолога, неонатолог присутствует в родовом зале, когда рождается ребенок. Сразу после рождения неонатолог осуществляет первичный осмотр новорожденного, оценивает его состояние по шкале Апгар, измеряет и взвешивает младенца. При необходимости (рождение ребенка в асфиксии, с тяжелыми внутриутробными поражениями) неонатолог оказывает первичную реанимационную помощь новорожденному. Сегодня существует практика пользоваться в родах помощью личного неонатолога, поэтому о выборе первого детского врача женщина может позаботиться заранее.
- Курация новорожденных. После перевода новорожденного в детское отделение или ОРИТ неонатолог проводит ежедневные динамические осмотры (оценка рефлексов, деятельности дыхательной и сердечно‒сосудистой системы), интерпретирует лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний назначает и контролирует проведение плановой вакцинации новорожденных против туберкулеза и гепатита В. После обхода новорожденных неонатолог приходит в послеродовую палату и рассказывает мамам о текущем состоянии их детей.
- Выхаживание недоношенных. При рождении ребенка раньше срока неонатолог определяет условия выхаживания недоношенного. Обычно таких детей помещают в кувезы, где обеспечивают комфортный микроклимат: оптимальный температурный режим, влажность, концентрацию кислорода. Способ кормления определяется с учетом состояния ребенка и его гестационного возраста: это может быть кормление грудью или из бутылочки (при удовлетворительном сосательном и глотательном рефлексе) либо через зон или парентерально. По показаниям недоношенным проводится респираторная поддержка, инфузии лекарственных препаратов, гемотрансфузии, фототерапия.
- Консультирование и лечение новорожденных. В первые недели жизни новорожденный переживает целый ряд так называемых пограничных состояний (физиологическую убыль массы тела, физиологическую эритему, физиологическую желтуху, половой криз, транзиторную лихорадку, мочекислый инфаркт и др.). В первый месяц неонатологу важно очень внимательно наблюдать ребенка, чтобы не пропустить серьезные заболевания. Среди патологий периода новорожденности, требующих активных действий неонатолога, ‒ молочница, заболевания пупочной ранки, наследственные синдромы, врожденные пороки развития, родовые травмы, врожденные инфекции, гемолитическая болезнь новорожденных, сепсис новорожденных и пр.
Какие методы диагностики использует детский хирург?
Современные диагностические мероприятия, которые используются детским хирургом, основываются, как правило, на различных способах визуального осмотра внутренних органов. К таким мероприятиям относятся:
- процедуры эхосканирования (УЗ-диагностики), которые позволяют получить изображение необходимого внутреннего органа. Ультразвуковые воздействия не наносят никакого вреда человеческому организму, что особенно важно при проведении процедуры у детей. Во время исследования малыш может лежать на кушетке или стоять, доктор в это время проводит датчиком по поверхности кожи, фиксируя полученные данные в виде заключения и распечатки;
- метод допплерометрии (наиболее часто используется для исследования почечных сосудов при вегетативной дистонии);
- метод рентгенографии (иногда используется наряду с введением контрастного вещества);
- метод ангиографии (применим чаще с 3-хлетнего возраста для уточнения локализации процесса, для диагностики сосудистых поражений головного мозга – аномалий, ангиом, аневризмов);
- процедура эндоскопии – используется для извлечения инородных тел, при развитии внутренних кровотечений, при воспалительных процессах в носоглотке, органах пищеварительного тракта;
- компьютерной и магниторезонансной томографии.
Какие же жалобы обычно возникают при острых хирургических заболеваниях?
Боли в животе
Болями в животе начинаются многие, в том числе и нехирургические, болезни. В то же время это основной симптом таких «серьезных» хирургических заболеваний, как аппендицит, кишечная непроходимость, поэтому при возникновении у ребенка болей в животе, особенно если они не сопровождаются никакими другими симптомами, необходимо обращаться, прежде всего к хирургу. Важно, чтобы родители отметили, а потом подробно описали врачу, насколько это возможно, характер болей (ноющие, колющие, схваткообразные, приступообразные), их интенсивность (сильные, умеренные, незначительные), продолжительность (постоянные или периодические, и если периодические, сколько времени длятся и какие между приступами болей «спокойные» промежутки). Для врача очень важно знать о поведении ребенка во время болей: старается лежать неподвижно, «не находит себе места», принимает какуюлибо определенную позу. Все эти сведения о болях в животе могут очень помочь в диагностике заболевания. Если, несмотря на боли в животе, самочувствие ребенка не меняется, а состояние не ухудшается, можно обратиться к хирургу в поликлинику.
Запоры
У очень многих детей отмечается нерегулярное опорожнение кишечника. Иногда это происходит один раз в 23 дня, однако это еще нельзя назвать запорами. Желательно, чтобы кишечник опорожнялся не только регулярно раз в сутки, но еще и примерно в одно и то же время (утром или вечером). Если этого не происходит, то надо предпринимать специальные меры, в частности, стараться давать ребенку больше фруктов и овощей, что помогает добиться регулярного опорожнения кишечника. О запорах можно говорить в тех случаях, когда нерегулярное опорожнение кишечника сочетается с болезненностью акта дефекации, при этом каловые массы очень плотные. Если у ребенка имеются подобные симптомы, необходимо обращаться, кроме педиатра и гастроэнтеролога, к хирургу, поскольку запоры являются основным симптомом некоторых «хирургических» заболеваний толстой кишки и, в редких случаях, таких серьезных, как болезнь Гиршпрунга.
Припухлость, покраснение, нарушение функций в любой области тела
Припухлость, покраснение, нарушение функций (то есть затруднение или даже отсутствие движений) в любой области головы, туловища, конечностей (в сочетании или по отдельности) являются признаками воспаления мягких тканей, а иногда и расположенных здесь костей. Многие гнойновоспалительные заболевания мягких тканей можно лечить в поликлинике, то есть амбулаторно, но в любом случае вначале следует обратиться к детскому хирургу.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург детский?
Любой первый контакт детского хирурга с маленьким пациентом и его родителями начинается со сбора анамнеза (греч. anamnesis воспоминание), когда врач расспрашивает самого ребенка (если он достаточно большой по возрасту и может внятно отвечать на вопросы) или родителей (или других сопровождающих лиц), как началось заболевание, какие были его признаки (симптомы), как болезнь развивалась. Нередко родители не понимают важности такого расспроса для постановки правильного диагноза и торопят врача, советуя ему скорее приступить к лечению ребенка, особенно если ребенок при этом беспокоится от болей или какихто других причин. Однако иногда только правильно собранный анамнез позволяет поставить верный диагноз.
Поэтому очень важно, чтобы ребенок и родители как можно точнее рассказали все о болезни, четко и подробно отвечая на вопросы врача. Не надо удивляться, если детский хирург будет выяснять историю не только болезни, но и жизни, то есть расспрашивать о самом раннем детстве, включая период новорожденности. Это связано с тем, что некоторые заболевания могут быть врожденными либо их причина кроется в раннем детстве. Поэтому все выясняемые врачом при сборе анамнеза сведения имеют большое значение для постановки правильного диагноза.
После сбора анамнеза врач приступает к физикальному обследованию ребенка, или, проще говоря, к осмотру. Не надо при этом удивляться, если, например, при болях в животе врач начнет осмотр с горла, языка и т. д., особенно у маленьких детей. Нередко у ребенка болезнь проявляется симптомами, которые локализуются совсем не там, где расположен «больной» орган.
Почти в 2/3 случаев только тщательный расспроссбор анамнеза и осмотр позволяют точно поставить диагноз. Однако в 1/3 случаев требуются дополнительные методы обследования.
Так, при подозрении на острый аппендицит врач обязательно должен провести пальцевое исследование прямой кишки, при этом в некоторых случаях ребенку необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.
При многих заболеваниях требуется лабораторное обследование, чаще всего это анализы крови, мочи, кала. В некоторых более сложных случаях необходимо применить лучевые методы обследования, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенологическое, компьютерная томография и ядерномагнитный резонанс.
Широко применяется в настоящее время эндоскопическое обследование желудка, двенадцатиперстной кишки;
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) и толстой кишки фиброколоноскопия (ФКС). В редких случаях приходится применять более сложные специальные методы исследования.
Хотелось бы подчеркнуть, что только врач может определить, какие же (кроме сбора анамнеза и физикального обследования, обязательного абсолютно при любых заболеваниях) дополнительные методы обследования следует применить у каждого отдельного пациента, или решить, что в проведении дополнительного обследования нет необходимости.
Родители пытаются советовать врачам, а иногда даже настаивать на проведении того или иного метода обследования и лечения, при этом особенно часто «требуют» УЗИ или ФГДС. Однако следует помнить, что для проведения абсолютно любого исследования должны быть веские основания или, как их называют врачи, показания.
Когда маленький пациент полностью обследован и в результате поставлен точный диагноз хирургического заболевания, это еще совсем не означает, что ребенка сразу же будут оперировать.
Во-первых, некоторые заболевания требуют хирургического лечения только в определенном возрасте.
Во-вторых, в ряде случаев целесообразно сначала провести не хирургическое, а так называемое консервативное лечение и только после этого оперировать ребенка.
Когда следует обращаться к детскому хирургу?
Какие симптомы и признаки должны стать поводом для обращения к детскому хирургу?
- острые боли в животике;
- травмы различного характера;
- нарушения или ограниченность в движениях ручек или ножек;
- врастание ногтя;
- воспалительные процессы в мягких тканях;
- у мальчиков: наличие пустой мошонки, либо различие в размерах;
- появление новообразований;
- симптомы паховой или пупочной грыжи;
- признаки водянки яичка, когда одна, либо две половины мошонки увеличиваются в размерах;
- признаки баланопостита – воспаления крайней плоти вследствие синехий (сращений);
- признаки фимоза – невозможности открытия головки полового члена;
- явления крипторхизма (неопущения яичка в мошонку);
- перекруты яичка или гидатиды (жировой подвески яичка);
- воспалительные процессы в яичке и придатке;
- внезапные приступы тошноты и рвоты;
- наличие хронических запоров у ребенка, сопровождающихся болезненностью.
Какими заболеваниями занимается Детский хирург
— Грыжа пупка
Когда ребенок плачет, в пупочной зоне есть выпячивание. Пупочная грыжа не болит и не причиняет беспокойство ребенку.
У большинства пациентов она проходит без оперативного вмешательства. Для лечения достаточно делать массаж брюшной стенки и выкладывать ребенка на живот. Если к 7 годам грыжа не проходит, ее лечат оперативно.
Это имеет опасные последствия, вплоть до гибели органа, который ущемлен.
Кроме того, паховую грыжу сложно распознать, так как она может сама вправляться в брюшную полость. Если произошло ущемление, в области паха прощупывается уплотнение, а ребенок плачет, немедленно вызывайте скорую помощь. Паховая грыжа всегда удаляется оперативно. Операции проводятся, начиная с 1,5 лет.
— Водянка яичка у мальчиков
Одна или обе половинки мошонки увеличены. Это выявляется в первые месяцы жизни ребенка. Водянка не вызывает боли.
Половина мошонки может увеличиваться только к вечеру, из-за скопившейся в брюшной полости жидкости или постоянно быть увеличенной. Если до 2,5 лет водянка не исчезает, проводится операция. У большинства мальчиков к этому возрасту она проходит сама.
— Баланопостит
Это воспаление крайней плоти у мальчиков. Происходит это, когда между кожей головки полового члена и внутренней поверхностью крайней плоти есть синехии (сращения). Из-за этого может быть скопление смегмы (специальная смазка ), которые видны через кожу. Если туда попадут микробы, возможно нагноение и отек крайней плоти. При лечении не применяется оперативный метод. Помогают ванны с бледно розовым раствором марганцовки.
Если проблема не прошла, делают гидропрепаровка. Это введение раствора фурацилина под кожу крайней плоти. Таким образом спайки разрушаются, а гнойнички вскрываются.
— Фимоз
При суженной крайней плоти головка полового члена не открывается. Может быть гипертрофический, атрофический или физиологический фимоз. В первом случае наблюдается избыток крайней плоти. Во втором кожи в области крайней плоти мало. При физиологическом фимозе не стоит беспокоится. Он проходит самостоятельно.
— Крипторхизм
Когда одно или оба яичка не опустились в мошонку. Это видно еще в родильном доме. В случае обнаружения недуга, ребенок наблюдается у хирурга и эндокринолога. Необходимо оперативное вмешательство. Операция проводится в возрасте от 1 до 3 лет. Яичко может задержаться в паховой или брюшной полости. Встречается ложный крипторхизм, когда яичко расположено высоко.
— Перекрут
Происходит, если яичко делает оборот вокруг своей оси. Из – за этого сдавливаются сосуды, которые питают орган. В этом случае необходимо незамедлительное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.
— Перекрут гидатиды
Происходит, когда перекручивается жировая подвеска яичка. Характеризуется недуг резкой острой болью в области мошонки и отеком. Необходимо срочное оперативное вмешательство, чтобы спасти яичко.
— Орхит
Воспаление яичка и его придатка. Появляется недуг в следствии травмы или переохлаждения. При своевременном обращении к хирургу возможно избежать операции и обойтись лекарственными препаратами.
Так же детский хирург лечит:
— Острую боль в животе.
— Травмы.
— Неправильное или ограниченное движение конечностей.
— Отек и покраснение мягких тканей.
— Новообразования мягких тканей.
— Паховая грыжа — эта грыжа ущемляется, таким образом нарушая кровообращение.
Когда следует посетить врача
Обратиться к детскому хирургу необходимо в следующих случаях:
- Ребенок получил травму.
- Появились новообразования.
- Малыш проглотил или вдохнул какой-либо предмет.
- Ребенок жалуется на острую боль в области брюшной полости.
- Стабильно высокая температура при отсутствии признаков ОРВИ.
- Увеличенный размер мошонки.
- Защемление головки полового члена крайней плотью (парафимоз) либо, невозможность ее полного открытия (фимоз).
- Крипторхизм (яичко не опущено в мошонку).
- Есть признаки паховой, пупочной грыжи.
- Жалобы на боли в конечностях, спине.
В каких случаях нужно обратиться к специалисту экстренно?
Не откладывайте прием врача, если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:
- Острая боль в животе. Конечно, если малыш переел и у него заболел живот – это не повод бежать к детскому хирургу. Если же наблюдается острая боль, которая не проходит после приема обезболивающих и спазмолитических средств – в таком случае рекомендовано срочно посетить доктора. Острая непроходящая боль в животе может сигнализировать об аппендиците или кишечной непроходимости.
- Припухлость, покраснение в любой области тела. Если у ребенка в любой части тела наблюдается какое-либо уплотнение, отечность и покраснение тканей – это весомый повод обратиться к детскому хирургу. Эти симптомы могут сигнализировать о гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей.
- Рвота. Рвота – это опасный симптом, особенно если она повторялась неоднократно. Родители должны насторожиться, если в примеси рвоты имеется зелень (желчь) или даже кровь. Еще опаснее, если рвота является единственным тревожащим симптомом. Это может быть признаком кишечной непроходимости.
Кроме того, консультацию детского хирурга нельзя откладывать в таких случаях:
- Травма верхних или нижних конечностей;
- Значительное увеличение мошонки у мальчиков;
- Головка полового члена полностью не открывается. Попытки открытия головки приводят к плачу малыша;
- Ребенок жалуется на болевые ощущения при попытке опорожнения мочевого пузыря;
- В области пупка появляется выпирающая опухоль;
- Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;
- Ребенка беспокоит боль в конечностях или суставах;
- Наблюдается ухудшение анализов крови и мочи и беспричинное повышение температуры тела.
Плановое и экстренное хирургическое лечение
Детский хирург (в детской поликлинике) занимается диагностикой и лечением хирургических заболеваний детей, включающих различные пороки развития, некоторые неотложные состояния, травмы.
Родители должны понимать, что не всякую хирургическую проблему у их ребенка можно решить амбулаторно (детский хирург в поликлинике). Иногда детский хирург может только поставить диагноз, а лечение требует серьезного хирургического вмешательства в стационаре, куда детский хирург поликлиники даст направление.
Хороший детский хирург детской поликлиники использует многочисленные инструментальные методы для диагностики и обследования детей с заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Хороший детский врач хирург в поликлинике тесно взаимодействует с детскими врачами других специальностей, и хороший детский хирург имеет положительные отзывы от родителей детей (детский хирург отзывы, детский хирург Москва).
Методы, которые использует доктор для диагностики и лечения
Для определения недуга, с которым пациент обращается к хирургу, врачу необходимо для начала выяснить, какие именно причины стали поводом для беспокойства. Хирург опрашивает человека, узнает обо всех проявлениях и ощущениях, отличающихся от нормы. Собрав информацию таким образом, врач приступает к осмотру: изучает внешнее состояние кожных покровов, слизистых тканей, уплотнений, ран, язв, конечностей и туловища, прощупывает их.
В большинстве случаев полученных таким образом данных недостаточно для постановки диагноза, в связи с чем доктор предписывает сдачу анализов крови (биохимии, развернутого общего анализа), ПЦР-анализов на вирусы гепатита, общего анализа мочи, анализов на наличие венерических заболеваний. Среди прочих обследований в “арсенале” хирурга: аноскопия, ультразвуковое исследование, функциональные тестирования органов кровообращения, эндоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия, плевроскопия, рентгенография желудка и кишечника, электрокардиограмма, и иные способы изучения состояния организма.
Когда необходима помощь детского хирурга?
На первом году жизни ребенка нужно посетить детского хирурга три раза:
- В 1 месяц. Специалист проводит осмотр на предмет врожденных патологий развития, оценивает некоторые физические отклонения, которые могут дать знать о себе в этом возрасте.
- В полгода. Детский хирург оценивает общее развитие маленького пациента, осматривает кожные покровы, половые органы, интересуется о питании крохи, характере стула, наличии каких-либо жалоб и подозрений у родителей.
- В 12 месяцев. Доктор вновь оценивает общее развитие ребенка, при необходимости дает направление на более углубленное исследование.
Однако существуют экстренные случаи, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Ребенок срочно нуждается в осмотре хирурга при наличии следующей патологической симптоматики:
- резкие, интенсивные, не проходящие несколько часов боли в животе;
- приступы рвоты по неизвестными причинам, присутствие в рвотных массах кровяных включений;
- кровь в моче, кале;
- необъяснимая потеря массы тела, выраженная слабость;
- подозрение на грыжи;
- травматические повреждения;
- гнойно-воспалительные процессы;
- неясная ситуация, когда ребенок жалуется на сильную боль.
Основные направления детской хирургии клиники «Чудо Доктор»
Наши специалисты выполняют широкий спектр операций любой степени сложности. В своей работе они применяют только современные щадящие методы хирургического вмешательства, которые позволяют добиться высоких результатов и сократить период реабилитации.
Медицинский центр «Чудо Доктор» располагает всем необходимым для проведения плановых и экстренных операций по основным направлениям современной медицины:
- Детская общая хирургия. В рамках данного направления наши врачи проводят оперативные вмешательства при паховых или пупочных грыжах, полученных травмах, воспалительных заболеваниях мягких тканей, различных новообразованиях. Тактика лечения и хирургический метод подбираются с учетом физиологических и возрастных особенностей ребенка.
- Детская оперативная урология. В клинике «Чудо Доктор» можно вылечить следующие заболевания: фимоз, варикоцеле, гидроцеле, синдром отечной мошонки, крипторхизм, сперматоцеле. Операции выполняются преимущественно малоинвазивными способами, благодаря чему восстановление проходит быстрее, а риск развития осложнений минимален.
- Детская амбулаторная хирургия. Без госпитализации в нашей клинике проводят следующие операции: вскрытие фурункула и абсцесса, удаление атеромы, папиллом, бородавок, невуса, лечение вросшего ногтя. Вмешательства могут проводиться под местной анестезией, у маленьких детей — под общим наркозом.
- Детская оперативная офтальмология. Вы можете обратиться для устранения таких патологий, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, амблиопия, катаракта. Мы выполняем зондирование слезного канала и решаем другие проблемы у детей, связанные с органами зрения.
- Детская оперативная отоларингология (ЛОР). В нашей клинике занимаются лечением различных заболеваний таких органов, как нос, ухо, горло. Наиболее распространенными заболеваниями ЛОР-системы являются хронический тонзиллит, аденоидит, гайморит, перелом костей носа.
График плановых посещений детского хирурга
Грудничкам до года плановый осмотр у детского хирурга необходим в возрасте:
- 1 месяца – в это время младенец проходит целый ряд обследований, включая несколько УЗИ, которые направлены на раннее выявление и коррекцию врожденных патологий. Прием у детского хирурга преследует ту же цель.
- 12 месяцев – оценка состояния здоровья малыша по достижении первого года жизни. За этот год организм человека меняется очень сильно, и могут проявиться проблемы, которые невозможно выявить сразу после рождения. Для своевременной их диагностики и успешного лечения и нужно пройти диспансеризацию.
Плановые осмотры после года привязаны к стандартному графику приема ребенка в образовательные учреждения (детский сад, школа, ВУЗ), в которых предусмотрены занятия физкультурой. Будущая физическая нагрузка зависит от группы здоровья, которую и определяют врачи-специалисты – каждый по своему профилю. Ближе к окончанию школы визиты становятся ежегодными. Согласно утвержденному Минздравом графику профилактических осмотров несовершеннолетних, детям необходимо посетить хирурга в возрасте:
- 3 лет
- 6 лет
- 15 лет
- 16 лет
- 17 лет
На врача — детского хирурга возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Оказание квалифицированной медицинской помощи по специальности «Детская хирургия», используя современные методы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации.
2.2. Определение тактики ведения больного в соответствии с установленными стандартами.
2.3. На основании сбора анамнеза, клинического наблюдения и результатов клинико-лабораторных и инструментальных исследований установление (или подтверждение) диагноза.
2.4. Проведение дифференциальной диагностики хирургических заболеваний в детском возрасте.
2.5. Самостоятельное проведение или организация необходимых диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических процедур и мероприятий.
2.6. В ситуациях, требующих неотложной медицинской помощи, принятие необходимых мер для устранения жизнеугрожающих состояний.
2.7. Планирование технологии хирургической операции.
2.8. Выполнение хирургических операций при экстренной и плановой патологии детского возраста в пределах профессиональной компетенции и в соответствии с квалификационными характеристиками.
2.9. Осуществление мероприятий по предупреждению послеоперационных осложнений.
2.10. Планирование комплекса реабилитационных мероприятий.
2.11. Ведение медицинской документации в установленном порядке.
2.12. Руководство работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
2.13. [Другие должностные обязанности].