Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 1 сентября 2021 года — новые правила расчета больничного по уходу за ребенком». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выплата больничного за ребёнка поступает на счёт родителя из Фонда социального страхования. При этом из выплаты будет удержан НДФЛ и перечислен в бюджет государства. Работодатель не исчисляет и не удерживает НДФЛ с больничного листка.
Как проводятся прямые выплаты от ФСС
Для получения больничных выплат родителю не нужны никакие документы, кроме самого листка нетрудоспособности. Врач отправляет электронный больничный лист напрямую в ФСС.
Для получения пособия необходима карта платёжной системы «МИР». Если у работника нет такой карты, пособие не зачислят.
В таком случае можно выбрать альтернативный вариант получения пособия:
- наличными через почтовое отделение;
- через другую организацию, например, из кассы работодателя;
- на счёт, не привязанный к банковским картам.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Пример расчета больничного пособия при уходе за ребенком (до 1 сентября 2021 года)
Больничный лист оформлен на 14 календарных дней. Ребенку 6 лет, лечение проходило амбулаторно (дома). Зарплата сотрудника за 2019 и 2020 годы — 900 000 руб. Стаж работы — 7 лет.
Средний заработок:
900 000 руб. : 730 = 1 232,88 руб.
Оплатить нужно все дни больничного, т.к. ребенку еще нет 7 лет. Оплата производится из расчета 80% среднего заработка, поскольку стаж в промежутке от 5 до 8 лет.
Размер пособия составит:
- первые 10 дней — 1 232,88 руб. * 80% * 10 дн. = 7 890,43 руб.
- остальные 4 дня — 1 232,88 руб. * 50% * 4 дн. = 2 465,76 руб.
- ИТОГО размер пособия — 7 890,43 руб. + 2 465,76 руб. = 10 356,19 руб.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
Изменения в расчетах больничных для детей до 8 лет
Когда болеют дети в возрасте до 7 лет включительно, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается родителям или лицам, их заменяющим, в размере 100% от средней заработной платы ежедневно. То есть, размер выплаты в этих случаях теперь не находится в зависимости от трудового стажа.
Например, ребенок 6 лет болел в апреле и сентябре 2021 года, при этом продолжительность болезни в обоих случаях была равна 8 дням. Средняя зарплата матери с учетом периодов двух прошлых лет составляет сумму 1 400 рублей ежедневно при размере трудового стажа в 3 года. Больничный лист за май месяц был выплачен женщине в размере 60% от средней зарплаты и составлял сумму 6 720 рублей. А в сентябре с учетом произошедших изменений пособие будет начислено в размере 100% от средней зарплаты и составит 11 200 рублей.
При этом выплата предоставляется в таком размере вне зависимости от места лечения ребенка.
Количество оплачиваемых дней при заболевании детей
В случае заболевания самого работника, первые три дня болезни оплачиваются работодателем, а все последующие — из ФСС. Когда болеют дети, то оплата больничного с первого дня производится из государственного бюджета. Однако не все дни заболевания подлежат оплате, поскольку установлены ограничения для отдельных случаев.
Таблица 4: Утвержденные ограничения по оплате больничных по уходу за болеющими детьми
| Возраст ребенка | Особые условия | Код причины нетрудоспособности | Число оплачиваемых дней в год |
| Старше 15 лет | — | 09 | 30 дней, но не более 7 дней по одному случаю |
| От 7 до 15 лет | — | 09 | 45 дней, но не более 15 дней по одному случаю |
| Младше 7 лет | — | 09 | 60 дней |
| Младше 7 лет | Заболевания, входящие в список Минздрава | 12 | 90 дней |
| Младше 18 лет | Дети-инвалиды | 13 | 120 дней |
| Младше 18 лет | Поствакцинальное осложнение, раковые заболевания, ВИЧ | 14 и 15 | Без ограничений |
Эти ограничения относятся исключительно к оплате больничных листов. Родителям не запрещается осуществлять уход за нездоровым ребенком дольше 45 дней ежегодно. Здесь дело в том, что не все дни уход будут оплачены, однако уволить за длительные и частые больничные работодатели не имеют права, поскольку это не приравнивается к прогулам.
Приведем 2 примера для наглядности.
- Сотрудница оформила больничный лист по уходу за заболевшей дочерью в возрасте 6 лет с 4 по 18 сентября 2021 года. Лечение происходило в домашних условиях с регулярными посещениями лечащего врача. Поскольку ребенок не достиг 8 лет, то его матери будет начислено больничное пособие в 100% величине от средней зарплаты за все время лечения, даже несмотря на то, что размер ее стажа работы равен 5 годам, а длительность амбулаторного лечения составила более 10 дней. Значит выплата по больничному будет равна: 1 794,52 рубля × 100 % × 15 дней = 26 917,8 рубля.
- В связи с заболеванием 4 летнего сына женщина оформила больничный с 6 августа по 9 сентября 2021 года. Форма лечения ребенка была амбулаторной. За время болезни до 9 сентября размер больничного начисляется с учетом страхового стажа и формы лечения, а далее уже применяется новый порядок расчетов.
То есть, расчеты будут такими:
- за период до сентября: 1 794,52 * 60% * 10 дней = 10 767,12 рублей;
- за следующие 25 дней в сентябре: 1 794,52 * 50% * 25 дней = 22 431,50 рубль.
Итого: 33 198,62 рублей.
Сколько дней больничного по уходу за ребенком положено родителю в год?
Есть максимальное количество дней в году, которое возместит ФСС по уходу за больным ребенком. Длительность этого периода зависит от возраста ребенка, заболевания и наличия у него инвалидности.
Для детей до 7 лет предусмотрена гарантированная оплата не более 60 календарных дней, для заболевания, включенных Перечень Минздравсоцразвития 84н – это 90 календарных дней.
Справочно: в этот список входят онкологические заболевания, тяжелые травмы, заболевания дыхательных путей (к примеру, астма, туберкулез), нервной, сердечно-сосудистой системы, кожные болезни, хронические заболевания.
При уходе за ребенком от 7 до 15 лет можно рассчитывать на 45 дней, в том числе не более 15 по каждому страховому случаю.
Если заболел подросток в возрасте старше 15 лет, то при стационарном лечении больничный лист не выдается, а при амбулаторном можно получить оплату лишь за 30 дней в году, а по каждому страховому случаю – не более 7 дней.
Стаж сотрудника при расчете больничного на иждивенца
Согласно ФЗ № 151 трудовой стаж при расчете больничного по уходу за ребенком до 8 лет не учитывается. Оплата производится в сумме 100% заработка. Также не влияет на выплату и место лечения ребенка: стационарно или амбулаторно.
Как оплачивается больничный по уходу за ребенком старше 8 лет:
-
Амбулаторное (домашнее) лечение: первые 10 дней зависят от трудового стажа, далее 50% от среднего заработка.
-
Пребывание в стационаре: оплата полностью зависит от трудового стажа. Таким же образом, рассчитывается и дневной стационар.
Длительность и форма лечения
ФСС оплачивает больничный по уходу за ребенком с первого дня его открытия. Для каждой возрастной группы ограничено количество дней в году, которые подлежат оплате. Также существуют ограничения и по виду заболевания.
До 8 лет разницы в начислении пособия нет, в зависимости от того, где проходило лечение: дома или в стенах больницы. Оплата в любом случае будет 100%.
При более старшем возрасте ребенка разница в оплате есть. Как оплатят больничный по уходу за ребенком:
-
Стационар – зависит от стажа родителя.
-
Домашнее лечение: 10 дней с момента открытия в зависимости от стажа, с 11 дня и до закрытия – 50% от среднедневного заработка.
Когда нетрудоспособность считается непрерывной
Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569*):
– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;
– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;
– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);
– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;
– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;
– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.
Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):
– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;
– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):
1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;
2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.
Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.
Выплаты по больничному будут начисляться проактивно
Уже сейчас пособие по временной нетрудоспособности напрямую переводит Фонд социального страхования без отвлечения средств работодателя. Пока работнику приходится уведомлять руководителя о том, что он заболел, с какого числа у него открыт и закрыт лист нетрудоспособности.
В 2022 году человеку не придется доказывать, что он остался дома по уважительной причине, если к нему приходил врач. Информация об этом из поликлиники поступит в Фонд социального страхования, который проинформирует работодателя.
С 1 января все работодатели должны быть подключены к системе электронного документооборота Фонда социального страхования, пояснили в минтруде. Через нее фонд сообщит работодателю об открытии, продлении или закрытии электронного листка нетрудоспособности заболевшему работнику, при необходимости — запросит недостающие данные для назначения ему пособия: например, сумму заработка или стаж.
Сведения могут также уточняться в Пенсионном фонде, Федеральной налоговой службе и других госорганах с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия.
Изменения в законодательстве
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Что такое возмещение по больничным листам
Социальное страхование необходимо для защиты застрахованных граждан. Компенсации приходят не только в случае временной нетрудоспособности, но также при беременности, рождении ребенка и в дальнейшем, при уходе за ребенком до полутора лет. Во всех этих случаях граждане получают пособие от территориального страхового фонда.
Все это — официальная помощь, на которую могут рассчитывать застрахованные люди. Возмещение перечисляет сам работодатель (страхователь) или же Фонд социального страхования (если в регионе действует пилотный проект). Главное условие — наличие документов, подтверждающих страховой случай.
Как рассчитывается больничный лист, знает каждый бухгалтер, а вот рядовые граждане не особо понимают систему взаимодействия страхователя и ФСС.
Объясняем. Вы принесли листок нетрудоспособности на работу и ждете выплату чуть ли не на следующий день. Но так быстро деньги не придут. Перед возмещением бухгалтер изучает больничный лист, проверяет его подлинность, рассчитывает компенсацию и только потом перечисляет свою часть (в случае функционирования в рамках Пилотного проекта).
Само возмещение делится так: первые три дня болезни оплачивает работодатель, остальные дни финансируются за счет ФСС. Компенсация придет в течение десяти дней после предоставления бланка о временной нетрудоспособности.
Если в вашем регионе действует Пилотный проект (узнайте об этом у своего работодателя), то несите документ сразу в ФСС — возмещением займется именно эта инстанция.
Задача работника в случае болезни или наступления иного страхового случая — вовремя предоставить бюллетень. Выплату возмещения производят страхователи и территориальные органы ФСС. Вот все виды соцпособий, на которые могут претендовать застрахованные граждане:
- болезнь;
- беременность и роды;
- уход за ребенком до полутора лет;
- единовременная помощь — при постановке на учет в ранние сроки беременности и при рождении ребенка;
- погребение;
При наступлении этих страховых случаев граждане могут претендовать на помощь от государства в виде компенсации. Повторим схему действий еще раз: при одной из перечисленных ситуаций получаем подтвердительные документы (больничный, справку, свидетельство), передаем на работу, пишем заявление, ждем денег. И все!
Теперь разберем ситуацию с возмещением со стороны работодателя. Все организации, у которых есть хотя бы один работник, ежемесячно перечисляют в ФСС страховые взносы.
При наступлении страхового случая работодатель перечисляет нужную сумму пособия (помним про Пилотный проект). Если все компенсационные платежи страхователь платил самостоятельно, то он может уменьшить ежемесячный взнос на временную нетрудоспособность и материнство на сумму произведенных выплат.