Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью по ОСАГО. Судебная практика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В 2015 году Правительство приняло постановление №150, которым изменен порядок расчета компенсации вреда при ДТП. Согласно документу, сумма выплаты высчитывается путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах. Эти нормативы также указаны в Постановлении.
Что нужно для возмещения вреда здоровью при ДТП
Утрату дохода можно доказать справками с места работы о размере средней зарплаты или справкой из налоговой (если пострадавший — ИП). Сумма утраченного дохода должна быть возмещена в полном объеме и не должна быть меньше законного прожиточного минимума.
Что касается возмещения лечения, то оно будет основано на медпомощи, не входящей в программу ОМС (обязательного медицинского страхования).
Суд будет отталкиваться от суммы фактически понесенных трат. Поэтому необходимо собрать все чеки и договоры, подтверждающие эти расходы. Нужно сделать копии историй болезни, эпикризов и всего, что касается лечения. В качестве доказательства можно предъявить протокол об административном нарушении или вынесенный и уже вступивший в силу приговор.
Если истец (или его родные) обращаются в суд с иском, в заявлении должны требования компенсации вреда от ДТП — денежной компенсации затрат на лечение и реабилитацию, а также о компенсации судебных издержек и других расходов. Должны быть приложены вышеназванные доказательные документы.
Я виновник – можно ли и как уменьшить размер морального вреда?
Об этом я как раз упомянул выше. Один из самых рабочих способов в 2022 году, как уменьшить требуемую с вас сумму – так это заключить мировое соглашение на меньшую сумму. Правда придется её сразу же и выплатить. Иначе такой вариант станет совсем неинтересен пострадавшей стороне.
Уменьшить размер моралки может еще суд. Именно ему надо доказать, что страданий и переживаний не было, или были, но не такие сильные. Может быть, у истца много денег, и он живет в достатке, а у виновника дети, жена, кредиты и прочее, и денег нет. Тогда суд учтет этот факт и, возможно, снизит размер выплаты морального ущерба.
На что рассчитывать пострадавшему при ДТП
Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:
- понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
- дополнительное питание;
- приобретение лекарств;
- протезирование;
- посторонний уход;
- санаторно – курортное лечение;
- приобретение специальных транспортных средств;
- подготовку к другой профессии;
- заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
- на компенсацию морального вреда.
В случае причинения вреда здоровью человека, пострадавшего в ДТП, в отношении виновника предусмотрена гражданская, административная или уголовная ответственность. Кроме того, потерпевший получит компенсацию ущерба, нанесенного здоровью по ОСАГО.
Как возмещается ущерб при ДТП с пешеходом?
Какой вид ответственности наступает в том или ином случае, зависит от тяжести травм. Если в результате аварии здоровью человека нанесен легкий вред, согласно ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, наступает административная ответственность. Наказанием является штраф (до 1,5 тысяч рублей) или лишение права управлять ТС на срок до полутора лет.
В соответствии с ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ за нанесение вреда средней тяжести виновный в ДТП водитель должен заплатить штраф – 2,5 тысячи руб. Еще одним наказанием по данной статье является лишение прав на срок от полутора до двух лет.
За причинение тяжкого вреда здоровью виновному грозит уголовная ответственность (ст. 264 УК РФ). Такую же ответственность несут водители, по вине которых в аварии погиб человек.
Важно! Каким бы ни был тип ответственности, важно наличие следующих обстоятельств:
- нарушение водителем ПДД;
- в результате аварии погиб человек;
- между нарушением ПДД и смертью пострадавшего прослеживается причинно-следственная связь.
Если одно из перечисленных выше обстоятельств отсутствует, то нет и состава преступления.
Порядок возмещения ущерба при ДТП
Оформление на месте ДТП. Существуют два способа фиксации произошедшей аварии – самостоятельно и посредством сотрудников ГИБДД. Выбор конкретного вида оформления зависит от наличия спора о виновнике, суммы ущерба, количестве транспортных средств и т.д.
В первой случае помимо Европротокола важно также производить фото-фиксацию. При этом, снимки обязательно должны иметь привязку к ориентирам – номер дома. Название улицы и т.п.
- Оформление в ГИБДД. После подготовки протокола самими участниками происшествия или сотрудниками ГАИ следует получить соответствующее постановление по административному делу.
- Обращение в страховую. Для полиса КАСКО виновник ДТП не важен. В то время как возмещение ущерба при ДТП по ОСАГО ключевым является наличие страховки у виновника. При этом, закон предоставляет на выбор – обратиться в «свою» страховую или в компанию виновника.
Доплата №1: за разницу по износу
И начнём мы с одного из самых распространённых оснований для взыскания выплаты с виновника ДТП, даже если у того есть действующая страховка ОСАГО.
Итак, автогражданское страхование призвано обеспечить покрытие ответственности при наступлении причинения вреда автовладельца при использовании транспортного средства. Говоря проще, если вы становитесь виновником ДТП, то образуется обязанность возместить ущерб, причинённый виновными действиями в нарушение ПДД. И вот тут как раз страховые компании должны брать на себя обязанность по такому возмещению, неся и оценивая для себя риск – вы заплатите больше за страховку или страховщик за страховой случай.
Но было бы у нас идеальное государство, если бы это работало без тонкостей. И суть здесь в двух важных нормах законодательства в 2022 году.
Тяжкие телесные при ДТП, какая статья
В уголовном законе есть статья 264 УК РФ, которая предусматривает наказание за нарушение правил дорожного движения за совершение ДТП с тяжелыми пострадавшими. Максимальный срок, который грозит виновнику аварии по части 2, составляет целых 7 лет.
Ведь машина – это источник повышенной опасности. Управлять ей без навыков, опыта вождения рискованное занятие. В зимнее время так вообще не обойтись без должной подготовки для безопасного вождения.
Часто бывают случаи, когда водитель не виноват, по объективным причинам, что сбил пешехода. Люди сами резко выскакивают на дорогу, или их может быть просто не видно из-за погодных условий.
Поэтому органы предварительного расследования устанавливают все обстоятельства происшествия, степень вины каждого участника. Однако, если человеку причинены тяжкие телесные, избежать ответственности вряд ли удастся.
Главное для пострадавшего при ДТП лица – это правильно составить исковое заявление. Естественно, когда дело доходит до суда, не обойтись без помощи юристов. Тем не менее следует знать все особенности данной процедуры. Иск можно подать:
- Вместе с иском о взыскании материального ущерба.
- Отдельным заявлением.
- Если материальный ущерб не компенсируется.
Заявление обязательно должно содержать:
- Название и адрес суда.
- Личные данные заявителя и ответчика, включая телефоны, адреса и т. д.
- Описание обстоятельств дела.
- Требование возместить моральный ущерб.
- Список доказательств, прилагаемых к делу.
- Дату и подпись.
Если иск содержит требования о материальной компенсации, то они должны быть указаны первыми, а уже потом указывается взыскание морального вреда. Срок исковой давности по данному делу составляет 1 год. Но суд не учитывает время, которое человек на лечение.
Подавать иск о возмещении материального вреда необходимо в районный суд. Если после разбирательства иск не был удовлетворен, его можно обжаловать в областном суде. Для обжалования нужно учитывать следующие факты:
- Срок, в течение которого можно подать второй иск, составляет 10 дней.
- Необходимо обращаться в суд, расположенный в том же регионе, что и суд первой инстанции.
- Обязательно нужно указать причины, по которым не было удовлетворено первое заявление.
Не следует заниматься составлением иска самостоятельно, так как юрист сделает это гораздо быстрее и без ошибок. Если же и суд второй инстанции не удовлетворит иск, есть смысл снизить размер требуемой выплаты и предоставить больше доказательств по делу.
Моральный ущерб при средней тяжести
Если гражданин частично утратил трудоспособность или длительное время имел стойкое расстройство здоровья, считается, что он получил травму средней тяжести. Норма закреплена в Правилах определения степени тяжести вреда здоровью. Например, получение переломов во время столкновения автомобилей или наезда на пешехода может быть отнесено к этой категории.
Обычно лечение при травмах средней тяжести минимум несколько дней осуществляется в стационаре. Чтобы претендовать на получение возмещения в последующем, гражданин должен подготовить пакет документов. К иску можно приложить:
- протокол административного правонарушения;
- бумаги, подтверждающие наличие нарушений здоровья;
- иная документация, которая может быть полезна (свидетельства очевидцев, квитанции по оплате лекарств или лечения).
Когда возмещение ущерба при ДТП нужно требовать с виновника
Практика возмещения ущерба при ДТП показывает, что таких ситуаций, когда выплату денежных средств необходимо требовать с виновника аварии, достаточно много, рассмотрим самые распространенные из них:
- Сумма материального ущерба с учетом износа превышает лимит страховой компании. Например, стоимость восстановления транспортного средства составляет 500 000 руб., а лимит страховой компании составляет – 400 000 руб., в этом случае разницу можно взыскать с виновника ДТП.
- Данные о страховом полисе виновника не известны/виновник аварии не имеет страхового полиса (его полное отсутствие, окончание до момента аварии), равно как и наличие недействительного («липового»). Потерпевший имеет право требовать возмещения ущерба с виновной стороны.
- Ущерб транспортному средству был причинен не во время движения. Например, при неосторожном открытии двери автомобиля на стоянке один водитель поцарапал транспортное средство другого. Это не является страховым случаем, следовательно, ОСАГО не возмещает страхователю убытки. Материальный ущерб будет возмещать виновник происшествия.
- Виновником возмещается вред, причиненный жизни и здоровью, если сумма ущерба превышает лимит страховой организации.
- По ОСАГО не возмещается моральный вред, следовательно, компенсацию морального вреда следует взыскивать с виновника ДТП в судебном порядке.
Взыскание упущенной выгоды
Часто участники аварии, пострадавшие в результате ДТП, желают получить компенсацию за счет упущенной выгоды, которую мог бы получить автомобилист, если бы не попал в аварию. Суд присуждает взыскание ущерба с виновника ДТП без ОСАГО за упущенную выгоду, если второй участник является таксистом или его работа напрямую связана с вождением автомобиля.
Но для этого истец должен передать в суд соответствующие доказательства, подтверждающие:
- нарушение прав автовладельца в результате ДТП;
- нанесение вреда автомобилю в конкретном денежном эквиваленте;
- наличие причинно-следственной связи между ДТП и понесенными гражданином убытками.
Обычно такие дела являются длительными, так как суд не всегда становится на сторону истца. Но если удовлетворяются требования иска, то виновнику аварии по ст. 1082 ГК придется выплатить другому участнику ДТП неполученную прибыль.
Возмещение морального вреда
В ГК содержится информация о возможности взыскания с виновника аварии даже морального вреда. Для этого должны соблюдаться определенные условия:
- точно установлен виновник аварии;
- происшествие оформляется с участием работников ГИБДД, поэтому потерпевший получает справку о ДТП;
- вызывается медицинская помощь гражданином;
- берутся свидетельские показания и контактные данные очевидцев;
- если человеку требуется лечение, то он должен сохранять все платежные документы, подтверждающие оплату услуг медицинских учреждений;
- при составлении иска в суд указывается, какой именно моральный вред был получен гражданином, на основании чего выдвигается требование по его возмещению.
Взыскание морального ущерба с виновника ДТП осуществляется только через суд. Судья рассматривает все доказательства и требования истца, после чего принимает объективное решение. Потерпевший действительно обладает полным правом потребовать возмещение расходов за лечение, причем даже за получение психологической помощи.
Размер компенсации в этом случае определяется судом, причем нередко сумма им значительно снижается, так как граждане требуют действительно крупную сумму, не соответствующую понесенным расходам.
Определение степени тяжести
Только судебно-медицинская экспертиза может представить документы по определению величины вреда, нанесённого при аварии. Данные обследования будут проведены специалистами в области судебной медицины. В случае необходимости могут быть приглашены специалисты других профилей, таких как наркологи, психиатры, гинекологи, терапевты, травматологи и другие. Услуги частных компаний к данной экспертизе не привлекаются. Экспертиза проводятся только лишь госучреждениями.
Основаниями для заключений комиссии, созданной на основе приказа от следственных органов, являются:
- фотографии;
- протоколы;
- медицинские карты и результаты анализов;
- свидетельские показания;
- отчетов врачей скорой помощи, прибывших на место столкновения.
Если есть необходимость, то пострадавшие приглашаются для повторного осмотра.
Правило № 522, Медицинские критерии №194 регламентируют определение качества и серьёзность нанесённого вреда жизни и здоровью человека.
Эти документы определяют 3 степени вреда:
Лёгкая степень. Она характеризуется:
- трудоспособность потеряна на 10%;
- нетрудоспособность составляет до 3 недель.
Средняя степень тяжести. Она характеризуется:
- трудоспособность потеряна на 10 – 30 %;
- нетрудоспособность составляет от 3 недель до 4-х месяцев.
Тяжелая степень причинения вреда. В этом случае возбуждается уголовное дело, виновный будет посажен за решётку на срок от 3 до 9 лет. Лишение прав осуществляется на срок до 3 лет.
В результате причинения вреда тяжелой степени, пострадавший, скорее всего, останется инвалидом, так же будет ограничена способность в труде.
Вред характеризуется следующими категориями травм:
- сложные множественные переломы;
- вывихи суставов со смещением;
- тяжелые травмы головы (сотрясения различной степени тяжести, ЧМТ);
- ожоги III и IV степени;
- наступление глухоты, потеря зрения или способности говорить;
- замершая беременность или выкидыш у девушек;
- развитие различных видов недостаточности (сердечной, почечной и др.);
- тяжелое психо-эмоциональное состояние и другое.
За какие последствия понесет ответственность виновник
Создавший ситуацию, приведшую к аварии, должен отвечать за те последствия, которые произошли непосредственно от участия в ДТП. Поэтому важна экспертиза по каждому случаю, которая устанавливает, какое именно заболевание или травма возникли из-за происшествия.
Рассмотрим примеры. Если в аварии тяжело был ранен человек и несмотря на все попытки врачей спасти его, умер при операции, виновный будет отвечать, как за причинение смерти в аварии.
Другой вариант. Пострадавший после аварии, хотя и находился в тяжёлом состоянии, был жив. Но неправильное лечение привело к смерти. Виновник ДТП в этом случае будет отвечать только за тяжкие телесные повреждения.
Еще одна ситуация, когда у человека из-за происшествия обострилось хроническое заболевание. Здесь виновник должен ответить, соответственно, возместить расходы только на то лечение, которое потребовалось для восстановления здоровья, как оно было до аварии, но не обязан оплачивать лечение хронической болезни, которая может продолжаться всю жизнь.
Какие документы могут потребоваться
Чтобы заявленные требования не выглядели голословными, рекомендуется до обращения в суд документально фиксировать все происходящие с пострадавшим изменения. Речь идет об изменениях в состоянии его здоровья после участия в аварии.
Обратите внимание! Для обоснования иска в суде подойдут любые документы, имеющие отношение к ДТП, в том числе:
- постановление о привлечении виновного лица к административной ответственности;
- протокол осмотра места происшествия, составленный сотрудниками ГИБДД;
- постановление должностного лица об отказе в возбуждении административного дела (если таковой факт имеет место);
- заключение судебно-медицинской экспертизы, содержащее сведения о степени причиненного здоровью потерпевшего вреда;
- медицинские документы, подтверждающие факты ухудшения состояния пострадавшего после ДТП (справки, заключения, рецепты и др.).
Помимо этого, желательно привлечь к участию в процессе свидетелей.
Обращаясь с подобными требованиями в суд, необходимо конкретно указать, в чем именно выражается нарушение прав и интересов истца, а также в чем заключается угроза нарушения его прав и интересов.
Прежде чем принять окончательное решение, суд должен пролить свет на следующие обстоятельства:
- действительное наличие у потерпевшего нравственных и физических страданий, возникших вследствие ДТП;
- способ причинения этих страданий (вследствие каких-либо действий ответчика или его бездействия);
- степень вины участников конфликта;
- величина компенсации, определенная потерпевшей стороной;
- иные значимые обстоятельства.