Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «В 2023 году в России увеличат максимальный размер выплат по больничным листам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
С января прошлого года вступили в действие изменения в ФЗ№255, а также Постановление Правительства №1540, утвердившее положение об особенностях начисления пособия по временной нетрудоспособности, по уходу за ребенком, по беременности и родам: в 2023 году продолжали учитывать коррекции и поправки, разработанные в период протекания мировой пандемии. Прежний регламент признан недействующим, новое Положение работает вплоть до 2027 года. Необходимость принятия была продиктована переходом на прямые выплаты от ФСС, ранее проходившие апробацию в пилотных регионах, а затем переведенные в обязательные по всей России.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Изменения в законодательстве
В. Янковский, юрист высшей категории: «Оснований для паники в целом нет, поскольку расчет и размер пособия по временной нетрудоспособности в 2022 претерпели исключительно технические изменения, вызванные трансформацией привычных реалий и продолжают действовать в 2023 году. Новые правила и уточнения появились из-за перехода на прямые выплаты и протекания пандемии. Но они упростили некоторые процессы и избавили работодателя заниматься расчетами, возвратами и прочими трудоемкими процессами.
Можно перечислить все трансформации в коротком списке:
- акцентировано внимание на необходимости применения коэффициентов на Крайнем Севере и в регионах, к нему приравненных;
- появились правила расчета пособия по временной нетрудоспособности с сравнением по МРОТ, а в 2023 году расчет за месяц не может составлять сумму, меньше, чем его размер;
- оплаченный больничный предусмотрен для тех, кто добровольно участвует в программе социального страхования;
- некоторые пособия оплачиваются при совмещении работы по каждому страхователю, но уход за ребенком – только у одного, по выбору;
- появились альтернативные возможности выплат по беременности и родам и ВНиМ.
Пример. Расчёт листа нетрудоспособности из МРОТ
Иванов впервые принят на работу 1 декабря 2021 года. С 7 по 16 октября 2022 года болел. В 2020 году он не работал, заработок за 2021 год – 30 000 рублей, страховой стаж – 10 месяцев.
Выплаты Иванова за расчётный период – 30 000 рублей. Это меньше 24-кратного МРОТ на 7 октября 2022 года – 333 360 рублей (13 890 руб. × 24). Поэтому средний дневной заработок считаем из МРОТ. Он равен 456,66 рубля (333 360 руб. / 730 дней).
Страховой стаж меньше 5 лет, дневное пособие – 60 % среднего заработка – 274,00 рублей (456,66 руб. × 60 %). Это меньше минимального размера пособия за октябрь – 448,06 рубля. Пособие считаем исходя из минимального размера.
Пособие за три дня болезни, начисляемое и выплачиваемое работодателем, – 1 344,18 рубля. (448,06 руб. × 3 дня).
Иностранные работники
С 2023 года придется уплачивать единый тариф страховых взносов, в том числе в ФОМС России, с заработной платы по трудовым договорам и вознаграждений по договорам ГПХ постоянно проживающим на территории РФ высококвалифицированным специалистам и временно пребывающим иностранным гражданам. Сейчас же, напомним, взносы на обязательное медицинское страхование за иностранных сотрудников работодатели не платят.
Данное изменение позволит иностранным гражданам получать медицинскую помощь по ОМС, но только через три года. К тому же в связи с изменениями работодатели больше не будут обязаны требовать представления полиса ДМС и указывать его реквизиты в трудовом договоре.
В 2023 году по НДФЛ с работников предусмотрены такие корректировки:
- потребуется удерживать налог не только с зарплаты, но и с аванса;
- изменятся сроки уплаты налога;
- снимут запрет на уплату налога за счет средств налогового агента (работодателя);
- сдавать расчет 6-НДФЛ нужно будет в новые сроки — до 25-го числа месяца после отчетного периода и до 25-го февраля для годового расчета. В 2023 году при сдаче отчета за 2022 год срок сместится на 27 февраля, поскольку 25 февраля выпадает на выходной день;
- изменится форма расчета 6-НДФЛ — изменят строки в разделе 1 и добавят строку 161 в разделе 2. Кроме того, поменяют штрихкоды.
Минимальное пособие при отсутствии заработка
Если работник заболел в 2022 году, а в 2020 и 2019 годах (расчетном периоде) у него не было заработка, то больничное пособие рассчитывается исходя из среднего дневного заработка в размере 420,56 руб. (12 792 руб. x 24 / 730).
Пример 4
Работник болел с 3 по 5 августа 2022 года. Его доход в расчетном периоде составил 224 393 руб. (106 390 руб. в 2019 году + 118 003 руб. в 2020 году). Страховой стаж — 2 года.
Расчет среднедневного заработка: 224 393 руб. / 730 дн. = 307,39 руб., что меньше среднедневного заработка, рассчитанного из МРОТ (420,56 руб.).
Расчет пособия за 1 день болезни: 420,56 руб. х 60% = 252,34 руб.
В таком случае пособие в пересчете на полный месяц получится меньше МРОТ, поэтому пособие за первые три дня нетрудоспособности работодатель должен выплатить работнику в сумме 1 237,95 руб. (412,65 руб. х 3 дн.), где 412,65 руб. — это размер дневного минимального пособия из МРОТ с учетом, что в августе (месяце болезни) 31 календарный день (12 792 руб./31 дн.).
Этот же порядок нужно использовать в ситуации, когда средний заработок работника за месяц составил меньше 12 792 руб. (федерального МРОТ в 2022 году).
Расчет стажа для оплаты больничного
После получения информации об открытом больничном ФСС направляет в Пенсионный фонд запрос по поводу трудоустройства застрахованного сотрудника. За один календарный день ПФР выдаёт информацию о факте трудоустройства в конкретной компании, а также ИНН и КПП страхователя. Затем ФСС уведомляет работодателя о том, что его сотрудник на больничном.
Когда больничный закрыт, ФСС обращается к работодателю за сведениями, необходимыми для расчёта пособия, например информацией о:
-
стаже;
-
зарплате;
-
районном коэффициенте;
-
ставке, если сотрудник работает неполное рабочее время;
-
периодах отстранения от работы без сохранения зарплаты;
-
периодах отсутствия на работе.
Данные бухгалтер должен передать в три рабочих дня. О факте выплаты пособия ФСС информирует сотрудника через личный кабинет на Госуслугах и работодателя.
Первые три дня временной нетрудоспособности по прежнему оплачивает работодатель.
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам тоже служит закрытый ЭЛН. Он размещается в системе сразу закрытым на 140 дней. После этого ФСС обращается за данными для расчёта к работодателю. Бухгалтеру нужно отправлять реестр не сразу, а после получения от сотрудницы заявления на отпуск по беременности и родам.
О факте рождения ребёнка ФСС узнает из единого госреестра ЗАГСа. Ни работник, ни работодатель не обязаны об этом сообщать.
Далее фонд проверит два вида информации:
-
Через Пенсионный фонд о трудоустройстве родителя (родителей).
-
Через единую государственную информационную систему соцобеспечения о назначении или неназначении пособия.
Если пособие уже назначено, процедура на этом завершится. Если не назначено, ФСС продолжит запрашивать необходимую информацию. У работодателя он может потребовать уточнить районный коэффициент. Эту информацию бухгалтер должен передать в два рабочих дня с даты получения запроса.
По этому виду пособия сохранится заявительный порядок. Работник должен будет одновременно подать работодателю заявление о назначении пособия и о предоставлении отпуска по уходу за ребёнком до трёх лет. В три рабочих дня бухгалтер обязан отправить в территориальный орган ФСС форму «Сведения для назначения пособия».
Важно. Если работник утратит право на ежемесячное пособие, работодатель обязан в три рабочих дня известить об этом ФСС.
-
С 1 января 2022 года ФСС будет выплачивать пособия проактивно — в беззаявительном порядке. Это правило относится к пособиям по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по рождению ребёнка и по уходу за ребёнком.
-
Взаимодействие работодателей и ФСС перейдёт в электронный формат. Компаниям придётся через своих операторов присоединиться к СЭДО — социальному электронному документообороту.
-
Основную информацию фонд будет получать из электронных листков нетрудоспособности, размещённых в информационной системе.
-
Недостающую информацию ФСС сможет запросить у госорганов и работодателей. Бухгалтера обязаны передавать реестры данных по застрахованным лицам в три дня с момента запроса. Для некоторых пособий установлены иные сроки передачи информации.
На размер пособия по временной нетрудоспособности влияет страховой стаж физлица, то есть количество полных лет официального трудоустройства, в течение которых работодатель уплачивал страховые взносы с зарплаты сотрудника.
При стаже свыше 8 лет выплатят 100% среднедневного заработка за два предыдущих календарных года с учетом ограничений. При стаже 5 — 7 лет — 80%. Если человек отработал меньше 5 лет, но больше полугода — 60%. Сотрудникам со стажем меньше 6 месяцев и тем, кто за два календарных года перед болезнью заработал в среднем за месяц меньше МРОТ, пособие по временной нетрудоспособности рассчитают и выплатят по минималке.
В 2022 году продолжает действовать правило, введенное с сентября 2021 года, по которому больничный по уходу за ребенком, которому нет 8 лет, выплачивается в размере 100%. Страховой стаж матери неважен. Ограничения по минимальному и максимальному размерам сохранены.
Расчет больничного в 2021 году
Все зависит от государства. Сумма больничного меняется каждый год, и в 2021 году максимальный показатель равен 966 000 рублей. В 2022 году, как и обычно, она станет еще выше.
Что касается минимального размера больничного листа в 2022 году, то планируется сделать его не ниже МРОТ. В противном случае сумму пересчитают.
Внимание! Для тех, кто трудится неполный рабочий день, сумма пособия по больничному листу будет пропорциональной количеству отработанного времени.
Правительством России утверден беззаявительный порядок оплаты больничных листов.
С 2022 г. россияне смогут получать пособия по временной нетрудоспособности без подачи заявлений и документов.
«С 2022 года все больничные листы будут оформляться только в электронном виде, а пособия по ним начисляться автоматически».
Кроме оплаты больничных листов, беззаявительный порядок будет действовать при выплате пособий по беременности и родам и при рождении ребенка.
Чтобы заработал новый механизм оплаты больничных листов, правительством были утверждены новые правила взаимодействия учреждений и работодателей с Фондом социального страхования (ФСС).
Упрощение порядка оплаты больничных листов предполагает усиление межведомственного взаимодействия, например:
- сведения о размере зарплаты, уходе в отпуск по беременности и родам в ФСС должен передать работодатель,
- данные о рождении ребенка фонд получит из базы Загса,
- сведения об открытии продлении, закрытии больничных листов в ФСС
Новый порядок оплаты больничных листов призван сократить бумагооборот и ускорить перечисление выплат.
Кроме того, гражданин всегда сможет распечатать через портал Госуслуг больничный лист, его продолжительность и посмотреть начисленную по нему сумму.
А у вас отстраняют от работы непривитых работников?
Буду благодарна за оценки и комментарии!
Порядок оплаты и расчета больничного по уходу за ребенком в 2022 году закреплен постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375. Он изменился для всех работодателей из-за перехода на прямые выплаты.
С 1 сентября 2021 года пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет включительно составляет 100% среднего заработка работника. Страховой стаж и условия лечения малыша (стационарно или амбулаторно) значения не имеют.
Если болеет ребенок в возрасте от 8 до 14 лет включительно, пособие за первые 10 дней болезни ФСС выплатит родителю в соответствии с его страховым стажем. За последующие дни оплата больничного в 2022 году составит 50% среднего заработка.
Стоит помнить, что больничный в 2022 году не может быть бесконечным. В редких случаях нетрудоспособность человека (или необходимость находится рядом с больным ребенком) может продлиться дольше, чем установленные законом нормы. В этом случае стоит знать, когда можно остаться без финансовой помощи ФСС.
| Причина нетрудоспособности сотрудника | Максимальный срок оплачиваемого больничного |
| Травма, заболевание | Не ограничено |
| Болезнь при инвалидности (кроме туберкулеза) | До 4 мес. подряд, но не более 5 мес. в году |
| Травма или болезнь сотрудника, работающего по трудовому договору, сроком до 6 мес. | Не более 75 дней |
| Карантин сотрудника, его ребенка или ближайшего родственника. | Не ограничено |
| Протезирование при наличии строгих мед. показаний | Не ограничено |
| Санаторно-курортное лечение | Не более 24 дней |
| Уход за больным родственником | До 7 дней по 1 факту, до 1 мес. в течение года |
| Уход за болеющим ребенком до 7 лет | Не более 2 мес. в год |
| Уход за ребенком от 7 до 16 лет | До 15 дней по 1 факту, но не более 45 дней в год |
| Уход за ребенком-инвалидом | До 4 мес. в течение года |
| Онкология или осложнения после прививок у ребенка. | Не ограничено |
| ВИЧ у детей при условии больничной терапии | Не ограничено |
К тому времени, как новый закон об оплате больничного будет официально принят и введен, все учреждения будут готовы к новому формату работы. Например, на данный момент к системе оформления листов подключено около 90% поликлиник и городских больниц.
Подобная ситуация и с компаниями-страхователями. К принятию закона компании успеют подготовиться и перенести часто работы в онлайн-режим.
Максимальный размер больничного в 2022 году зависит от установленного государством лимита или базы, который облагается обязательными социальными взносами. Каждый год сумма меняется, и на 2021 она составляет 966 000 р. Так как информации о 2022 еще нет, стоит предположить, что это значение также немного увеличится, как это продолжается уже несколько лет.
Ограничения при оплате больничного
Перед тем, как вы подадите заявление на перерасчет больничного листа, нужно обратиться к законодательству России. В нем есть ряд ограничений, которые учитываются при оплате листков:
- Общая сумма за год не может превышать определенной выплаты, которая начислена для страховых взносов на текущий год. Каждый год сумма индексируется и меняется, нужно узнавать в индивидуальном порядке. Возьмем, к примеру 2019 год, сумма страховой базы была на уровне – 860 тысяч рублей, то есть больше вам платить не могли, перерасчет больничного после оплаты вам в этом не поможет.
- Работодатель не просто так смотрит больничный лист, если на нем есть отметка, что вы режим лечения нарушали, например просто ушли из больницы не закончив лечение, то и сумма будет меньше. С даты нарушения вами режима работодатель может начислять вам деньги из расчета минимальной оплаты труда, поэтому перерасчет больничного листа сроки вам точно не понадобятся, обжаловать решение не получится.
- Если вы ушли на уход за больным ребенком, то первые 10 дней ухода вам будут оплачены по средней оплате дня и учитываться будет страховой стаж, далее с 11 дня вы будете получать половину от вашего среднего заработка за день. Ребенок находится в больнице, то тогда оплата будет производиться из расчета заработка за день и страхового стажа. Сроки перерасчета больничного листа определены законом.
Пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году
Ситуация: Работница находилась в отпуске по уходу за ребенком до трех лет с августа 2017 г., в сентябре 2019 г. Вышла на работу на неполный рабочий день и работала. В этом же месяце принесла больничный лист в связи с необходимостью ухода за ребенком. Обязан ли работодатель на основании заявления работницы произвести замену лет расчетного периода (2017 — 2018 гг. на 2015 — 2016 гг.). Если на момент наступления нетрудоспособности работница работает неполный рабочий день, а в годы, на которые производится замена, она работала полный рабочий день? Давайте рассмотрим вопрос: замена года при расчете декретных и больничного по беременности и родам после декрета.
Ответ: Работодатель должен по заявлению работницы для расчета суммы пособия произвести замену лет, если такая замена приведет к увеличению размера пособия.
Поскольку изначально расчетный период должен непосредственно предшествовать году наступления страхового случая, то и замена лет (года), составляющих этот расчетный период, может быть произведена только на годы (год), непосредственно предшествующие этому расчетному периоду. При этом продолжительность декрета или временной нетрудоспособности не имеет значения;
Рассчитаем среднедневной заработок:11 280 руб.×24 мес.:730 дн.=370,85Минимальный среднедневной заработок в 2021 год составляет: 370,85 руб.ТаблицаПоказатель для расчета больничного в 2021 годуЗначение показателя в 2021 годуРасчетный период2021 год и 2021 годКоличество дней в расчетном периоде730 днейМРОТ11 280 руб.Предельный заработок для расчета больничного2021 год – 755 000 руб.
Зададим при этом одни и те же цифры ее доходов для участвующих в расчете лет (540 000 руб. — для более раннего и 580 000 руб. — для более позднего) и наличие в более позднем году в доходах начислений в сумме 15 000 руб. за период болезни продолжительностью 5 дней.
- Продолжительность расчетного периода для него складывается из суммы фактического числа календарных дней по каждому году из двух, участвующих в расчете (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), в отличие от обычной нетрудоспособности, при которой этот период всегда равен 730 дням (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При этом в расчете максимально и минимально возможной величины среднего дневного заработка, так же как и при обычном больничном, используется число дней, равное 730 (п. 3.3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п. 15(3) Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2021 № 375).
- К нему неприменимы понижающие коэффициенты, зависящие от стажа (п. 1 ст. 11, п. 4 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), а единственным основанием для снижения размера выплаты (с расчетом дохода от федерального МРОТ, применяемого с учетом районного коэффициента) является маленький (менее полугода) страховой стаж (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ).
- Оформление больничного в связи с беременностью и родами не означает, что женщина обязана отказаться от возможности работать. Оплату пособия в этой ситуации она получит за период, уменьшенный на время работы (п. 46 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2021 № 624н).
Размер компенсации рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного сотрудника за два календарных года, предшествующих наступлению страхового случая, либо за два выбранных года (для увеличения пособия).
На основании Федерального закона от 29.12.2021 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по беременности и родам назначается при условии, что работник обратился за ним не позднее шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам. Аналогичный срок, но с момента рождения ребенка, предусмотрен для обращения за пособием по уходу за малышом. Работник просит не только назначить пособие, но и заменить расчетный период, чтобы сумма выплачиваемого пособия была максимальной.
ФСС указывает также на право выбрать и тот год, который был не полностью отработан (это может быть год выхода из декрета или год, в котором начался отпуск по беременности и родам). В качестве расчетного периода могут быть использованы также годы, не следующие друг за другом, если, например, сотрудница работала в течение года между 2 декретами.
Возможность Замены Годов На Более Ранее При Расчете Декретных В 2021
Итак, информационный шум вокруг обновленных Правил выдачи больничных листов происходит из ничего. Единственное, что действительно свежо – это возможность совместителю одним документом удовлетворить запросы всех работодателей. Однако эту проблему нельзя назвать животрепещущей. Вряд ли для её решения требовалось переписывать Приказ – достаточно внести изменения в старый.
Конечно, здорово, что теперь единственный учредитель (участник) может болеть официально. Но вряд ли это носит массовый характер. Могу порадоваться за заключенных, привлекаемых к труду. Но будет ли закон работать в отношении них – вопрос.
«Новый» порядок значительно дублирует ранее существовавшие нормы. Никаких революций – граждане едва ли ощутят на себе действие нормативного акта. Зато медикам придётся не сладко: им сейчас как никогда «удобно» переходить на другой порядок оформления листов.
Ведь на фоне коронавирусной пандемии времени как раз хватает на то, чтобы вникать в бюрократические закорючки. А ведь выдача больничных – это строгая отчётность: не дай бог, врач освободит от труда тех, кому «не положено». Тут до уголовной ответственности – один шаг: попробуй докажи, что ты не коррупционер.
Изменить годы для расчета пособий могут женщины, которые получали отпуск по беременности и родам, а также лица, находившиеся в отпуске по уходу за новорожденным.
Если с первой группой работников все понятно – в нее попадают только сотрудники женского пола – матери малышей, то во вторую группу могут попасть как женщины, так и мужчины. Связано это с тем, что по действующему законодательству РФ уход за маленьким ребенком может осуществлять его мать, отец или опекун (но только кто-то один).
Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.
По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.
При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.
Как уже было сказано, замена лет не должна происходить более чем за два года до того, как произойдет страховой случай.
Работник организации может запросить либо замены одного года, взятого для расчета, либо сразу двух лет (даже если на второй год пришлась всего пара дней из выше обозначенных отпусков).
При этом, если отпуск по беременности и рождению малыша или по уходу за новорожденным приходился только на один из них, просить замены обоих годов для перерасчета нельзя.
Для полноты картины приведем пример.
После оформления заявления, его надо передать работодателю. Сделать это можно разными путями:
- лично, передав из рук в руки представителю компании;
- можно отправить документ через обычную почту заказным письмом с уведомлением о вручении (с описью вложения);
- отдать заявление через представителя, но только в том случае, если у него на руках есть действующая, надлежащим образом заверенная доверенность от заявителя.
Для примера расчета больничного используем следующие вводные данные:
- работник находился на больничном 12 дней — с 27 апреля по 8 мая 2021 года;
- причина выдачи листа нетрудоспособности — общее заболевание;
- стаж работника — 12 лет (100% от заработка);
- средний ежедневный заработок на момент заболевания составляет — 500 рублей.
Для расчета применяем показатель МРОТ 12 792 руб. По нему пособие в апреле не может быть ниже 426,40 руб. (12792 / 30 дней), а в мае не ниже 412,64 руб. (12792 / 31 день).
Сравниваем показатели:
- дневной заработок за апрель выше минимума по МРОТ;
- дневной заработок за май выше минимума по МРОТ;
- дневной заработок за апрель и май не превышает максимума в 2434.25 руб.
Таким образом, за 4 дня больничного в апреле будет начислено 2000 руб. (500 руб. * 4 дня), а за 8 дней в мае 4000 руб. (500 руб. * 8 дней). Итого за 12 дней по больничному работник получит 6000 руб. С указанной суммы будет удержан НДФЛ 13%.
Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.
Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:
1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;
2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.
Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.
С 1 января 2021 года Законом № 478-ФЗ отменены следующие нормы:
|
Номер статьи и закона |
Наименование статьи |
Примечание |
|
Статья 4.1 Закона № 255-ФЗ |
Права и обязанности страхователей |
Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы. |
|
Статья 4.2 Закона № 255-ФЗ |
Права и обязанности страховщика |
|
|
Статья 4.3 Закона № 255-ФЗ |
Права и обязанности застрахованных лиц |
|
|
Статья 4.6 Закона № 255-ФЗ |
Порядок финансового обеспечения расходов страхователей уменьшить за счет средств ФСС |
Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375 |
|
Статья 4.7 Закона № 255-ФЗ |
Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения |
В целях осуществления контроля за соблюдением требований Закона № 255-ФЗ в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Законом № 125-ФЗ |
|
Статья 13 Закона № 255-ФЗ |
Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком |
Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы. |
|
Статья 15 Закона № 255-ФЗ |
Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком |
|
|
Статья 15 Закона № 125-ФЗ |
Назначение и выплата обеспечения по страхованию |
Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375 |
|
Статья 17 Закона № 125-ФЗ |
Права и обязанности страхователя |
Не применяются положения, касающиеся назначения и выплаты страхователем обеспечения по страхованию и осуществления расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Остальные нормы данных статей продолжают действовать |
|
Статья 18 Закона № 125-ФЗ |
Права и обязанности страховщика |
Как было отмечено выше, механизм прямых выплат будет в новинку для тех регионов, которые стали участниками пилотного проекта последними (то есть с 1 января 2021 года), остальным он уже знаком. И те и другие при назначении и выплате пособий в 2021 году обязаны руководствоваться Постановлением № 2375. Для наглядности приведем схему прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием).
Замена календарных лет при исчислении пособий
Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.
По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.
При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.
Вопросы начисления пособия по БиР и выплат по временной нетрудоспособности, регулирует один и тот же закон — № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
И это неслучайно, ведь порядок расчета указанных выплат имеет много общих черт. Рассмотрим, что общего между порядком расчета пособия по БиР и больничным.
| Сходства | Различия |
Основанием для начисления обоих видов пособий является выданный медучреждением больничный лист. Получить любую из выплат можно по всем местам работы или только по одному из них |
При расчете пособия по БиР продолжительность расчетного периода равна фактическому количеству дней в годах, берущихся для расчета (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете больничного всегда применяется величина равная 730 (п. 3.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). При расчете максимальной и минимальной величины СДЗ в обоих случаях используется число дней, равное 730 (п. 3.3 ст. 14 Закона № 255-ФЗ, п. 15(3) Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375). |
При расчете пособий применяется общая формула: средний дневной заработок х количество дней нахождения на больничном (с учетом ограничений, установленных для выплат по нетрудоспособности, связанной с заболеванием или уходом за родственником) |
При расчете пособия по БиР не применяются понижающие коэффициенты, зависящие от стажа (п. 1 ст. 11, п. 4 ст. 14 Закона № 255-ФЗ), а единственным основанием для снижения размера выплаты является маленький (менее полугода) страховой стаж (п. 2 ст. 11 Закона № 255-ФЗ) |
При расчете пособия по БиР и больничного средний дневной заработок (СДЗ) рассчитывается исходя из дохода, полученного за 2 года, предшествующих тому, в котором возникла нетрудоспособность. В определенных случаях эти периоды могут замещаться более ранними годами |
Оформление больничного по беременности и родами не означает, что женщина обязана отказаться от работы. Она вправе работать хоть до родов, но пособие в этом случае она получит за период, уменьшенный на время работы (п. 46 Приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). |
При расчете пособия по БиР или больничного средний дневной заработок не может превышать установленного законом лимита. Рассчитывается он исходя из предельной величины базы по страховым взносам в ФСС в расчетные года. То есть при расчете пособия по БиР в 2021 году средний дневной заработок не может превышать сумму в 2 301,37 руб. (Предельная база по взносам в ФСС в 2021 году — 815 000 + Предельная база в 2021 — 865 000) : 730 (фиксированная величина) |
|
При небольшом доходе или его полном отсутствии пособие рассчитывается исходя из МРОТ, установленного на 1 января года, в котором наступила недееспособность |
|
|
Как заменить года при расчете больничного листа в 2021 году
С 2021 года проект «Прямые выплаты» распространяется на все регионы. Подключились и те, где эксперимент еще не действовал: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.
Прямые выплаты — это когда пособие считает и платит не работодатель, а фонд социального страхования. То есть работник получает деньги напрямую из бюджета. Но подавать документы все равно нужно работодателю — теперь без заявления. Он передает их в ФСС, а там считают сумму и перечисляют ее на счет работника. Листок нетрудоспособности может быть бумажным или электронным.
За счет работодателя оплачиваются только первые три дня болезни самого работника. Но если он на карантине или сидит с болеющим ребенком, вся сумма — за счет бюджета.
Для того чтобы работник получил свои выплаты, бухгалтер должен будет после получения заявления на получение больничного или пособия не позднее 5 календарных дней передать необходимый пакет документов в региональное отделение ФСС.
Минтруд рассматривает возможность сокращения срока направления документов для расчета и начисления прямых выплат из ФСС с 5 календарных до 3 рабочих дней. Однако проект Федерального закона, который предусматривает данное изменение, еще не внесен на рассмотрение в Государственную думу России и находится на стадии общественного обсуждения.
Перечень документов, которые необходимы для начисления прямой выплаты, зависят от вида пособия. Подробнее о пакете документов мы расскажем в следующем пункте данной статьи.
Информация, необходимая для начисления пособий, может быть направлена в отделение ФСС на бумажном носителе только при условии, что среднесписочная численность работников предприятия не превышает 25 человек. В других случаях пакет документов направляется в ФСС по электронным каналам связи.
Если организация планирует возместить из ФСС расходы на оплату дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом, расходы на погребение или расходы на предупредительные меры по сокращению травматизма, бухгалтеру необходимо направить в ФСС определенный пакет документов.
Для возмещения оплаты дополнительных выходных дней для ухода за ребенком-инвалидом пакет документов состоит из:
- заявления, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- заверенной копии приказа о предоставлении дополнительных выходных дней работнику.
Чтобы вернуть деньги за выплату пособия на погребение бухгалтер направляет в ФСС:
- заявление от родственника умершего работника, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- копию справку о смерти бывшего сотрудника.
Перечень документов, которые надо подавать в ФСС для начисления прямых выплат, зависят от вида пособия.
Для начисления единовременного пособия женщине, которая встала на учет по беременности на ранних сроках, работодатель должен направить в ФСС:
- заявление в произвольной форме;
- справку из женской консультации с печатью медучреждения и подписью врача.
Для начисления пособия по беременности и родам по больничному листу на 140 дней или более, от бухгалтера требуется направить в региональное отделение ФСС:
- заявление в произвольной форме;
- листок нетрудоспособности;
- справку о заработке за расчетный период.
Стоит отметить, что если больничный лист был оформлен в электронном виде, то бухгалтер должен перенаправить его в ФСС.
При рождении ребенка одному из родителей полагается единовременное пособие, размер которого с 01.02.2020 составляет 18 004 рублей 12 копеек (ежегодно индексируется). Для его назначения бухгалтер направляет в адрес регионального отделения ФСС следующие документы:
- заявление в произвольной форме;
- копию справки из ЗАГСа о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий рождение ребенка при условии, что роды проходили в другой стране;
- копию документа, подтверждающего, что второй родитель ребенка не оформлял на себя единовременное пособие при рождении ребенка (выдается работодателем или отделением соцзащиты при условии, что второй родитель безработный).
При условии, что брак родителей ребенка был расторгнут, у заявителя на получение единовременного пособия при рождении ребенка бухгалтеру необходимо запросить и дополнительно представить в ФСС:
- копию свидетельства о расторжении брака;
- справку, которая подтверждает факт совместного проживания с ребенком.
После того, как закончится срок действия больничного листа по беременности и родам, работодатель направляет в ФСС пакет документ для начисления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, в который входят:
- заявление, форма которого утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
- копия свидетельства о рождении ребенка;
- копии свидетельств о рождении или смерти предыдущих детей (при наличии);
- справка о заработке за расчетный период;
- документ с места работы второго родителя, подтверждающий факт неполучения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет.
Если заявитель работает на нескольких работах, то дополнительно необходимо представить документы, подтверждающие, что он не подавал аналогичное заявление на получение пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет у других работодателей (например, если работник где-то еще работает по совместительству).
Пакет документов на получение пособия по уходу за ребенком не меняется в зависимости от того, кто будет оформлять на себя пособие: мать, отец или бабушка.
За несвоевременное представление документов для расчета пособий в ФСС работодатель может быть привлечен к административной ответственности в виде штрафа в сумме от 300 до 500 рублей.
При условии, что работодатель направит в ФСС пакет документов с ошибками или неполной информацией, отделение ФСС направит извещение в адрес организации о необходимости внести исправления. Следовательно, работник получит пособие с задержкой.
Стоит отметить, что если работодатель укажет недостоверную информацию, которая напрямую влияет на размер пособия, то организация должна будет возместить излишне понесенные расходы ФСС.
При расчете среднего дневного заработка учитываются выплаты за два года до года начала болезни. Если больничный лист оформлен в 2021 году, на пособие влияет доход за 2019 и 2020 годы. Сумму выплат, облагаемых социальными взносами, нужно разделить на 730 — так получается средний заработок.
Но есть предельная сумма для начисления взносов. Фактически она устанавливает максимальную сумму среднего дневного заработка. При любом размере зарплаты пособие все равно не превысит этот лимит.
Каждый год предельная сумма увеличивается: в 2018 году она составляла 815 000 Р, в 2019 — 865 000 Р, в 2020 — 912 000 Р.
С 2021 года проект «Прямые выплаты» распространяется на все регионы. Подключились и те, где эксперимент еще не действовал: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.
Прямые выплаты — это когда пособие считает и платит не работодатель, а фонд социального страхования. То есть работник получает деньги напрямую из бюджета. Но подавать документы все равно нужно работодателю — теперь без заявления. Он передает их в ФСС, а там считают сумму и перечисляют ее на счет работника. Листок нетрудоспособности может быть бумажным или электронным.
За счет работодателя оплачиваются только первые три дня болезни самого работника. Но если он на карантине или сидит с болеющим ребенком, вся сумма — за счет бюджета.
Самоизоляция является одним из основных методов предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции.
Специально для той категории граждан, которые находятся на самоизоляции, разрешено оформить электронное заявление о выдаче больничного. Подобный сервис функционирует на сайте ФСС.
Оформление онлайн больничного 2021 актуально для следующих категорий граждан:
- Приехавшие в РФ из тех государств, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом.
- Граждане, которые проживают совместно с людьми, прибывшими из иностранных государств.
- Лица, чей возраст старше 65 лет.
Для всех перечисленных категорий соблюдение двухнедельного карантина является обязательным условием. Подобные меры актуальны даже в том случае, если отсутствуют признаки заболевания. Оформление больничного остается на усмотрение гражданина.
В течение 2020 года правила расчёта больничных изменяли несколько раз. Во-первых, сумма больничного за полный месяц теперь не может быть меньше МРОТ, если у работника полная ставка. Во вторых, при сравнении фактического среднего заработка с минимальным теперь МРОТ нужно брать с учётом районного коэффициента. Кроме того, изменился сам МРОТ и предельная база дохода для расчёта пособий. Разберёмся с этим подробнее.
С 2021 года МРОТ вырастет до 12 792 рублей, а также изменятся лимиты для расчёта пособий. Мы сравнили показатели 2019, 2020 и 2021 годов в табличке. Обратите внимание, что при сравнении не учтены районные коэффициенты и регион.
| Показатель | 2019 | 2020 | 2021 |
|---|---|---|---|
| МРОТ, рублей | 11 280 | 12 130 | 12 792 |
| Предельная база для расчета пособия, рублей | 865 000 | 912 000 | 966 000 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| стаже от 8 лет, рублей | 2 150,68 | 2 301,37 | 2 434,25 |
| стаже от 5 до 8 лет, рублей | 1 720,54 | 1 841,1 | 1 947,4 |
| стаже до 5 лет, рублей | 1 290,41 | 1 380,82 | 1 460,55 |
| Максимальный дневной размер пособия при: | |||
| месяцев из 31 дней, рублей | 363,87 | 391,29 | 412,65 |
| месяцев из 30 дней, рублей | 376 | 404,33 | 426,4 |
| в феврале, рублей | 402,86 | 418,28 | 456,86 |